肺结核主要通过空气传播。感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，带有结核菌的微小飞沫散布在空气中，健康人吸入这些含菌飞沫可导致感染。风险因素包括密切接触患者、居住环境通风不良及个人免疫力低下。
1、遗传因素：虽然肺结核并非直接遗传病，但遗传因素可能会影响个体对结核菌感染的易感性。例如，家族中存在有肺结核史的人可能更容易感染。这可能与免疫系统的功能、肺部结构存在轻微差异有关。
2、环境因素：拥挤、不通风的居住或工作环境易于肺结核传播，特别是在医疗机构、监狱等地聚集。生活在自然光照不足、空气流通差的环境中也会增加结核菌在空气中停留和传播的机会，而缺乏适当的卫生设施可能导致其他疾病，进一步削弱个体免疫力。
3、生理因素：个体的免疫功能是抵御结核感染的重要屏障。免疫功能低下的人群更易感，如HIV感染者、糖尿病患者、长期营养不良者及使用免疫抑制剂者。
4、外伤：虽然通常外伤与肺结核传播无太大直接关系，但反复的胸部感染或肺功能损伤可降低身体抵抗力，增加结核菌感染的机会。
5、病理因素：已经感染结核菌但免疫系统较强的人可能一直保持潜伏结核状态。而免疫力削弱时，这种潜伏状态可能转化为活动性肺结核，导致传染性增加。
控制肺结核传播的关键在于改善环境卫生条件、增强个人免疫力，定期检测高危人群。居住环境应保持通风，及时接种疫苗如卡介苗。出现肺结核症状或有暴露史的人群，要尽快就医，通过适当治疗和早期干预减少继续扩散的可能性。结尾强调，预防和控制肺结核需要个人和社会共同努力，提高卫生条件和医疗水平是降低肺结核发生和传播的重要手段。养成良好卫生习惯、定期体检、及时治疗感染者，都是减少该病传播的有效途径。
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