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急性心肌梗塞患者的血压控制目标通常为收缩压90-140毫米汞柱，舒张压60-90毫米汞柱。具体目标需结合患者基础血压、并发症及临床状况由医生个体化调整。
急性心肌梗塞发作时，血压管理需兼顾器官灌注与心脏负荷平衡。血压过高会增加心肌耗氧量，加重缺血；血压过低则可能影响冠状动脉灌注，扩大梗死范围。对于既往高血压患者，收缩压可适当放宽至140-160毫米汞柱，但需避免快速降压导致反射性心动过速。合并心源性休克时，需维持收缩压至少90毫米汞柱以保证重要脏器血供。使用硝酸甘油等血管扩张药物时，血压下降幅度不宜超过基础值的25%。血压监测应每5-15分钟进行一次，重点关注脉压差变化，脉压差小于30毫米汞柱提示心输出量显著降低。
急性期后长期血压管理目标更为严格，通常要求控制在130/80毫米汞柱以下。合并糖尿病或慢性肾病者推荐降至120-130/70-80毫米汞柱。降压药物选择需优先考虑β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，这两类药物既能控制血压又可改善心肌重构。调整药物期间需密切观察有无头晕、乏力等低灌注症状，定期复查心电图和心肌酶谱。
患者出院后应每日早晚测量血压并记录，避免剧烈情绪波动和突然用力。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克，多食用富含钾镁的蔬菜水果。康复期运动需在医生指导下循序渐进，运动中保持心率不超过最大预测值的70%。若出现血压持续高于160/100毫米汞柱或低于90/60毫米汞柱，伴随胸痛、气促等症状时需立即就医。
