健康知道
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月经失调一个月没来通常不正常，可能与内分泌紊乱、妊娠、多囊卵巢综合征等因素有关。月经周期一般为21-35天，超过35天未至需警惕病理因素。
内分泌紊乱是常见诱因，长期精神压力大、过度节食或肥胖可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为月经延迟。调整作息、均衡饮食后部分人群可自行恢复。多囊卵巢综合征患者常伴雄激素升高和排卵障碍，可能出现数月闭经，需超声检查和激素检测确诊。妊娠相关停经需优先排除，尤其是有性生活的女性应进行早孕检测。甲状腺功能异常如甲亢或甲减也会导致月经周期改变，伴随怕热多汗或畏寒乏力等症状。子宫内膜受损如宫腔粘连，多见于多次人工流产术后，表现为月经量减少或闭经。
极少数情况下，垂体瘤等中枢神经系统病变可能通过影响促性腺激素分泌导致闭经，需核磁共振检查明确。某些恶性肿瘤化疗后也可能出现卵巢功能早衰，但这类情况在育龄期女性中占比很低。
建议记录近3个月经周期情况，避免自行服用黄体酮等药物催经。若连续2-3个月无月经来潮，或伴随潮热盗汗、头痛视力变化等症状，应及时就诊妇科或内分泌科。日常保持规律运动，每日摄入适量大豆制品和深绿色蔬菜，有助于维持雌激素水平稳定。体重指数超过24或低于18.5者需调整至正常范围，体重波动幅度控制在5%以内为宜。
剖腹产后一般建议间隔18-24个月再怀二胎。具体时间需结合子宫瘢痕恢复情况、个体健康状况等因素综合评估。
剖腹产术后子宫切口形成瘢痕需要足够时间修复。过早怀孕可能导致子宫破裂风险增加，尤其瘢痕愈合不良时风险更高。术后6-12个月是瘢痕组织重塑关键期，此时子宫肌层尚未完全恢复原有强度。临床观察发现间隔12个月以内妊娠者，胎盘植入、前置胎盘等并发症概率显著上升。术后18个月以上怀孕者，子宫下段厚度通常能达到安全标准，瘢痕处肌层连续性较好。对于存在术后感染、切口愈合延迟等情况的产妇，建议通过超声评估瘢痕愈合状态后再计划妊娠。哺乳期女性需注意营养补充，避免因钙铁缺乏影响子宫修复。
计划怀孕前应进行孕前检查，重点评估子宫瘢痕厚度与盆腔状况。孕期需加强产检频次，通过超声监测瘢痕处肌层变化。出现异常宫缩或腹痛需立即就医。日常注意补充叶酸和铁剂，避免提重物和剧烈运动，保持会阴清洁以降低感染风险。
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