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川崎病和手足口病可通过发热特点、皮疹分布、伴随症状及实验室检查进行鉴别。川崎病主要表现为持续高热、草莓舌、手足硬肿脱皮，手足口病则以口腔疱疹和四肢末端疱疹为特征。两者在病因、并发症及治疗上存在显著差异，需结合临床表现与实验室指标综合判断。
1、发热特点
川崎病发热持续5天以上且对抗生素无效，体温常超过39℃，呈稽留热型。手足口病发热多为低至中度，持续2-3天，部分患儿可无发热。川崎病发热时伴随结膜充血、口唇皲裂等特征性表现，手足口病发热多与口腔疱疹同时出现。
2、皮疹分布
川崎病皮疹呈多形性红斑，主要分布在躯干和四肢近端，可出现卡介苗接种处红斑。手足口病皮疹为小水疱样病变，集中在口腔黏膜、手掌、足底及臀部，疱疹周围有红晕，一般不累及躯干。川崎病后期可见指端膜状脱皮，手足口病疱疹消退后无脱屑。
3、口腔表现
川崎病表现为口唇充血皲裂、草莓舌和咽部弥漫性充血，无溃疡性病变。手足口病口腔疱疹多位于舌、颊黏膜和硬腭，破溃后形成溃疡伴疼痛，影响进食。两者口腔病变的形态学差异是重要鉴别点。
4、并发症差异
川崎病可并发冠状动脉瘤、心肌炎等心血管病变，实验室可见血小板升高和血沉增快。手足口病重症病例可能出现脑干脑炎、肺水肿，但无心血管系统损害。EV71病毒感染引起的手足口病更易出现神经系统并发症。
5、治疗原则
川崎病需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林抗炎，预防冠状动脉病变。手足口病以对症治疗为主，重症需用甘露醇脱水降颅压。两者均需密切监测生命体征，但川崎病需长期随访心脏超声。
家长发现患儿持续高热伴皮疹时，应记录体温变化和皮疹形态特征，避免强行剥离皮屑或疱疹。保持口腔清洁，给予流质饮食，观察有无嗜睡、肢体抖动等神经系统症状。两种疾病均需及时就医，川崎病确诊后需定期复查心脏彩超直至成年。
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