健康知道
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2型糖尿病的并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足。这些并发症可累及肾脏、眼睛、神经和下肢血管等多个器官系统。
长期血糖控制不佳可损伤肾小球滤过功能，早期表现为微量白蛋白尿，进展后出现水肿、血压升高，严重时发展为肾功能衰竭。治疗需严格控制血糖血压，遵医嘱使用二甲双胍、达格列净、司美格鲁肽等药物，必要时进行透析治疗。
高血糖损害视网膜微血管，早期可无自觉症状，随病情进展出现视物模糊、眼前黑影，严重时视网膜出血导致视力丧失。治疗需控制血糖血脂，遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗等药物，必要时行视网膜激光光凝术或玻璃体切割术。
长期高血糖损伤周围神经，典型表现为双足对称性麻木、刺痛、烧灼感，夜间加重，也可出现感觉减退。治疗需稳定血糖，遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、普瑞巴林等药物，配合神经电刺激等物理治疗。
下肢血管病变与神经病变共同作用，表现为足部皮肤干燥、溃疡形成、感染，严重时组织坏死需截肢。治疗需清创换药、控制感染，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物，必要时行血管介入治疗或截肢手术。
日常需坚持低糖低脂饮食，适量进行快走、游泳等有氧运动，定期监测血糖并筛查眼底、肾功能和足部情况，出现异常及时就医。
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