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做过根管的牙又疼了

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做过根管的牙又疼了

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师
做过根管治疗的牙齿再次感到疼痛,可能与残留感染、牙周疾病或牙冠问题等原因相关,建议尽快就医检查以明确病因并采取治疗措施。以下是可能的原因及对应解决方法:
1、残留感染或再感染
根管治疗的主要目的是清除牙髓内的感染,但如果根管内仍有未清除干净的感染源,或者治疗后再次受到细菌侵袭,可能导致疼痛。处理方式包括:
二次根管治疗:清理并重新填充根管,解决残留的感染。
根尖手术根尖切除术:如果感染集中在根尖位置,可通过手术切除受影响的部位,同时预防感染再次复发。
抗生素治疗:对于严重感染,可以短期使用抗生素来控制炎症。
2、牙冠或补牙材料问题
根管治疗后的牙齿通常需要加装牙冠来保护,但如果牙冠边缘未完全密合,可能会导致细菌渗入、继而引发疼痛;补牙材料过高或不符合正常咬合关系,也会导致牙齿疼痛。解决方法包括:
检查牙冠密合度:更换适合的新牙冠,确保密闭性良好。
调整咬合关系:到牙科进行咬合调整,消除不适感。
3、牙周疾病或周边组织问题
牙齿周围骨组织或牙龈处的问题也可能引发疼痛。例如,由于牙周炎或牙齿结构受损,根尖区域继续受到刺激,疼痛可能逐渐加重。处理方法有:
牙周护理:进行深层牙周清洁,如刮治术或根面平整术,清除牙齿周围的感染源。
局部消炎处理:如冲洗根管或局部用药,缓解局部炎症。
4、咬合压力或牙裂
根管治疗后的牙齿因失去了牙髓营养会变脆弱,若咬合不当或牙裂可能触及神经周围组织,引起反复疼痛。解决方案:
牙周夹板固定:如果是轻微牙裂,可以用夹板固定,减少不适感。
裂牙修复或拔除:对无法修复的牙列进行拔除,并可用种植牙或其他方式修复缺失牙齿。
做过根管治疗的牙再次出现疼痛应引起重视,不可忽视可能的潜在问题。尽早就医检查,了解具体病因并实施专业治疗,可以有效缓解疼痛并保护牙齿长久健康。注意日常口腔卫生和定期复诊,能够降低类似问题的发生风险。

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