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憩室炎是怎么回事?

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憩室炎是怎么回事?

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

憩室炎可能由肠壁薄弱、粪便嵌塞、肠道菌群失衡、长期便秘、肠道感染等原因引起,憩室炎可通过药物治疗、饮食调整、手术治疗、中医调理、生活方式改善等方式治疗。

1、肠壁薄弱

肠壁薄弱是憩室炎的常见原因之一,随着年龄增长,肠壁肌肉层逐渐退化,导致肠壁薄弱部位向外膨出形成憩室。当憩室内粪便滞留时,可能引发炎症反应。肠壁薄弱通常与遗传因素有关,部分人群天生肠壁结构较脆弱。针对肠壁薄弱,日常应避免用力排便,减少腹压增加的动作,如提重物。饮食上可增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,帮助软化粪便。

2、粪便嵌塞

粪便嵌塞可能导致憩室内压力升高,造成局部缺血和黏膜损伤,进而诱发炎症。长期低纤维饮食、饮水不足等因素易导致粪便干燥嵌塞。粪便嵌塞引起的憩室炎常表现为左下腹疼痛、排便习惯改变。改善措施包括增加水分摄入至每天2000毫升以上,适量食用火龙果、奇异果等高纤维水果,必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。

3、肠道菌群失衡

肠道菌群失衡可能破坏肠道黏膜屏障功能,增加憩室感染风险。长期使用抗生素、高脂饮食等因素可能扰乱肠道菌群平衡。肠道菌群失衡相关的憩室炎可能伴有腹胀、腹泻等症状。调节措施包括补充双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,日常可饮用无糖酸奶发酵乳制品。

4、长期便秘

长期便秘会使肠道内压力持续升高,促使憩室形成并增加发炎概率。便秘相关的憩室炎通常有排便费力、便意不尽感等表现。改善便秘需建立规律排便习惯,每日固定时间如厕,即使无便意也应尝试。饮食上可增加芹菜、菠菜等绿叶蔬菜摄入,配合适量运动如快走、腹部按摩促进肠蠕动。

5、肠道感染

肠道感染可能由病原微生物侵入憩室引发急性炎症,常见病原体包括大肠埃希菌、艰难梭菌等。感染性憩室炎多伴有发热、恶心呕吐等全身症状,粪便可能出现黏液或脓血。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,严重感染需住院接受静脉输液治疗。恢复期应选择米粥、面条等低渣饮食,减轻肠道负担。

憩室炎患者日常应注意保持饮食清淡,急性期选择低纤维流质饮食,缓解期逐步过渡到高纤维饮食。避免食用坚果、种子等可能滞留憩室的食物。规律进行散步、瑜伽等温和运动,促进肠道蠕动。戒烟限酒,保证充足睡眠。定期复查肠镜,监测憩室变化情况。如出现持续腹痛、便血等症状应及时就医,避免自行使用止痛药掩盖病情。

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胃结石是否需要手术取决于病情的严重程度、症状表现以及结石大小。轻微病例可通过药物和生活方式调整缓解,而严重者可能需要手术治疗。 1、胃结石的成因及症状 胃结石的主要成因包括饮食习惯和胃部疾病。过量食用柿子、山楂类富含鞣酸的食物,尤其是在空腹状态下,是胃结石的常见诱因。胃酸分泌异常或胃动力不足也会促进结石形成。部分患者可能出现上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲减退等症状,严重者甚至可能出现肠梗阻。如果有上述症状,应尽早就诊。 2、非手术治疗选择 对于轻度胃结石,可尝试非手术治疗:1、药物辅助:服用溶解结石的药物,例如碳酸氢钠片,可以帮助减缓结石形成和缓解症状,应在医生指导下使用。2、饮食调整:多饮水,避免进食刺激性或高纤维食物,增加牛奶、豆浆等碱性饮品的摄入。3、服用胃动力药物:如多潘立酮,可改善胃动力,帮助排出较小的结石颗粒。上述治疗方式需结合根据患者具体情况调整。 3、手术治疗的适用情况 若结石体积较大、药物治疗无效或引发并发症,如胃出血、胃穿孔、肠梗阻等,则需考虑手术干预。常见手术方法包括:1、内镜取石术:通过胃镜取出结石,创伤小,恢复快。2、开腹手术:适用于较大的结石或复杂病例。3、腹腔镜手术:创口更小,适用于较复杂但稳定的患者。术后患者需加强营养支持,并避免再次接触诱发结石的饮食。 4、预防胃结石 平时应避免空腹食用柿子、山楂等富含鞣酸的食物,规律饮食,增加膳食纤维摄入,并保持充足的饮水量,改善胃动力。若有胃病,应及时治疗以减少患胃结石的风险。定期体检有助于早期发现胃部问题。 胃结石是否需要手术需依据具体病情来判断。轻症患者通常通过饮食和药物改善即可,而严重病例则可能需要手术干预。出现任何明显症状,应尽快寻求专业医生的帮助,防止病情加重或并发症的发生。