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输卵管造影通常在评估不孕症、排查输卵管阻塞或异常时进行，主要适用于备孕一年未果、疑似输卵管病变、宫外孕史、盆腔手术后或生殖系统感染后复查等情况。
1、不孕症排查：
夫妻正常性生活未避孕超过一年未孕时，需通过输卵管造影检查输卵管通畅性。输卵管阻塞或粘连约占女性不孕因素的25%-35%，造影可明确是否存在单侧或双侧阻塞，同时观察子宫腔形态。若发现异常，可能需配合腹腔镜手术或辅助生殖技术。
2、异常妊娠史：
既往有宫外孕病史者，输卵管造影能评估对侧输卵管功能及患侧恢复情况。约60%宫外孕与输卵管炎症或畸形相关，造影可发现输卵管狭窄、积水等病变，指导后续妊娠计划。
3、盆腔手术后：
输卵管结扎复通术、盆腔粘连松解术等术后3-6个月需造影确认手术效果。术后瘢痕可能造成输卵管再粘连，造影能直观显示管腔通畅度，为后续治疗提供依据。
4、生殖系统感染：
淋病、衣原体感染等性传播疾病或盆腔炎病史患者，炎症易导致输卵管黏膜损伤。造影可发现输卵管壁毛糙、积水或伞端闭锁，此类病变可能引发慢性腹痛或不孕。
3、月经周期异常：
长期月经紊乱伴不孕者，造影可排除输卵管因素。多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能合并输卵管功能障碍，造影能鉴别病因是否为机械性阻塞。
检查建议在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性感染。造影后两周内避免盆浴和性生活，部分患者可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常1-3天自行缓解。日常保持外阴清洁、避免久坐，盆腔炎症急性期禁止检查。若结果异常，需结合激素检查、宫腹腔镜等进一步评估。
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