健康知道
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肝素和阿司匹林在医生指导下合理使用时对胎儿影响较小，但需严格评估用药风险与获益。主要影响因素有药物类型、使用剂量、孕周阶段、基础疾病。
1、药物类型低分子肝素不易通过胎盘屏障，胎儿暴露风险较低；阿司匹林小剂量使用时胎盘透过率有限，但大剂量可能增加动脉导管早闭风险。
2、使用剂量预防剂量肝素通常安全性良好，治疗剂量需密切监测；阿司匹林每日75-150mg对胎儿影响较小，超过300mg可能抑制胎儿血小板功能。
3、孕周阶段妊娠早期使用阿司匹林需谨慎，可能增加胚胎畸形风险；妊娠中晚期在监测下使用相对安全，肝素全孕期均需个体化评估。
4、基础疾病抗磷脂抗体综合征等疾病本身增加妊娠风险，用药获益可能超过潜在危害；单纯预防性用药需更严格把握指征。
妊娠期用药须由产科医生与药师共同评估，定期进行超声检查与凝血功能监测，避免自行调整剂量或停药。
