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子宫检查通常需要做妇科检查、超声检查、宫颈癌筛查、宫腔镜检查、输卵管造影等项目。具体检查项目需根据个人症状、年龄及病史由医生综合评估后确定。
1、妇科检查
妇科检查是子宫检查的基础项目，医生通过触诊和视诊初步判断子宫大小、形态、位置以及有无压痛、肿块等异常情况。检查时需使用阴道窥器观察阴道和宫颈情况，可能同时进行白带常规检查，排查阴道炎等感染性疾病。该检查无创且操作简便，适合作为常规筛查手段。
2、超声检查
超声检查包括经腹部超声和经阴道超声两种方式，能够清晰显示子宫肌层、内膜厚度以及卵巢结构。经阴道超声分辨率更高，对子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变的检出率较高，适合已婚女性。超声可动态观察血流信号，辅助诊断子宫肌瘤、腺肌症等疾病，且无辐射风险。
3、宫颈癌筛查
宫颈癌筛查主要包含宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞，检测是否存在癌前病变或癌细胞。人乳头瘤病毒检测可发现高危型HPV感染，这两种检查联合能显著提高宫颈癌早期诊断率。建议21岁以上女性定期筛查，接种HPV疫苗者仍需按计划检查。
4、宫腔镜检查
宫腔镜检查是将光学镜体经宫颈置入宫腔，直接观察子宫内膜病变的微创技术。适用于异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连等情况的诊断，可在检查同时进行子宫内膜活检或小型手术操作。检查前需避开月经期，可能存在轻微腹胀或出血等短暂不适。
5、输卵管造影
输卵管造影通过向宫腔注入造影剂，在X光下观察输卵管通畅程度。主要用于不孕症患者评估输卵管功能，能清晰显示输卵管阻塞部位和宫腔形态。检查需在月经干净后3-7天进行，造影后可能出现轻微腹痛，需预防性使用抗生素避免感染。
子宫检查前应避开月经期，检查前3天避免性生活及阴道灌洗。根据检查项目不同可能需要空腹或憋尿准备，宫腔镜等侵入性检查后需注意休息并观察出血情况。日常保持外阴清洁，避免频繁使用护垫，35岁以上女性建议每年进行一次常规妇科检查，出现异常阴道出血、分泌物增多等症状应及时就医。
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