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肾结石软镜手术一般多久能拔尿管

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肾结石软镜手术一般多久能拔尿管

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

肾结石软镜手术后一般1-3天可拔除尿管,具体时间需根据术后恢复情况决定。

术后1天拔尿管适用于结石清除彻底、无出血或感染迹象的患者。这类患者通常术中损伤较小,术后排尿功能恢复快,拔管后需观察自主排尿是否顺畅。若出现排尿困难或血尿加重,需重新评估。术后2-3天拔尿管更常见于合并轻度泌尿系统感染、术中碎石量较大或存在黏膜水肿的患者。此时需配合抗生素治疗,待炎症消退后拔管。部分高龄或合并前列腺增生的男性患者,因膀胱功能恢复较慢,可能需延长至3天。拔管前需通过尿常规检查确认无活动性出血,膀胱造影排除输尿管支架管移位。

术后应每日保持2000毫升以上饮水量,促进残余结石碎片排出。避免剧烈运动防止双J管移位,两周内禁止提重物及性生活。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。若拔管后出现持续发热、腰痛或血尿,需及时复查排除感染或梗阻。术后1个月需复查泌尿系超声评估结石清除情况,遵医嘱决定是否取出双J管。

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