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婴幼儿肠道细菌感染是怎么引起的

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婴幼儿肠道细菌感染是怎么引起的

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

婴幼儿肠道细菌感染可能由饮食污染、卫生习惯不良、免疫力低下、致病菌感染等原因引起,可通过饮食管理、卫生干预、药物控制、医疗支持等方式治疗。

1、饮食污染

食用变质食物或未彻底消毒的奶具可能导致细菌侵入肠道,建议家长每次喂养前煮沸奶瓶奶嘴,出现腹泻时可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐。

2、卫生习惯不良

接触污染玩具或未清洁双手直接进食易引发感染,家长需定期消毒婴幼儿接触物品,出现呕吐症状时可使用双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散、消旋卡多曲颗粒。

3、免疫力低下

早产儿或营养不良患儿更易发生感染,需保证母乳喂养增强抵抗力,伴随发热时可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、对乙酰氨基酚滴剂。

4、致病菌感染

沙门氏菌或大肠杆菌感染可能导致血便,通常与生食鸡蛋、未煮熟肉类有关,表现为持续腹痛,需及时就医进行便培养并静脉使用抗生素治疗。

注意观察婴幼儿精神状态与尿量变化,腹泻期间可喂食米汤等流质,所有药物使用均需在儿科医师指导下进行,出现脱水症状应立即就诊。

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乙肝抗病毒药物是否需要长期服用需根据病情决定,主要影响因素有病毒复制活跃度、肝功能状态、肝纤维化程度、治疗应答反应。

1、病毒复制活跃度

乙肝病毒DNA载量高时需要持续用药抑制病毒复制,可通过恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等药物控制,定期监测病毒载量变化。

2、肝功能状态

转氨酶持续异常者需维持治疗,若肝功能恢复正常且病毒检测不到,部分患者可考虑停药观察,但需密切随访肝功能指标。

3、肝纤维化程度

中重度肝纤维化或肝硬化患者必须长期服药,停药可能导致病情恶化,需配合肝弹性检测评估纤维化进展。

4、治疗应答反应

获得持续病毒学应答且表面抗原转阴者,在医生指导下可尝试停药,但复发风险仍存在,需要加强停药后监测。

乙肝患者应严格遵医嘱用药,不可自行停药,同时保持规律作息,避免饮酒,定期复查肝功能与病毒学指标。

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