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脑瘤是否需要化疗取决于肿瘤类型、恶性程度和患者个体情况。部分低级别脑瘤无须化疗,高级别恶性肿瘤通常需结合化疗控制病情。
对于生长缓慢的良性脑瘤或手术完全切除的低级别胶质瘤,化疗并非首选方案。这类肿瘤对化疗敏感性较低,术后定期影像学复查和放疗可能已足够。例如毛细胞型星形细胞瘤术后5年生存率较高,过度化疗反而增加副作用风险。但若病理显示存在高危分子特征如IDH野生型,可能需辅助化疗延缓复发。
高级别胶质瘤、髓母细胞瘤或转移性脑瘤往往需要化疗。胶质母细胞瘤标准治疗方案为术后同步放化疗联合替莫唑胺胶囊,后续继续使用替莫唑胺胶囊维持治疗。对于儿童髓母细胞瘤,环磷酰胺注射液联合顺铂注射液的化疗方案能显著降低脊髓转移概率。多发脑转移瘤患者可能接受卡培他滨片等药物控制原发灶。
脑瘤患者应保持均衡饮食,适量补充富含维生素B族的全谷物和优质蛋白。避免剧烈头部运动,出现头痛加重或视物模糊需立即复查。化疗期间可通过冥想缓解焦虑,白细胞下降时需预防感染。具体治疗方案需神经肿瘤科医生根据病理类型和基因检测结果制定个性化策略。