肠梗阻晚上疼得厉害怎么办

提问时间：2025-07-03 10:30 | 1人回答 | 63次阅读

肠梗阻

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肠梗阻晚上疼得厉害怎么办

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禚洪庆山东省立医院副主任医师回答时间：2025-07-03 11:06

肠梗阻晚上疼得厉害可通过禁食胃肠减压、药物治疗、灌肠通便、静脉补液、手术治疗等方式缓解。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、粪石堵塞、肠套叠等原因引起。

1、禁食胃肠减压

肠梗阻发作时需立即禁食，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少胃肠道积气积液。胃肠减压能缓解腹胀腹痛，降低肠腔内压力。操作需由医护人员完成，避免自行插管导致黏膜损伤。

2、药物治疗

可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液缓解肠痉挛疼痛，头孢呋辛酯片预防肠道感染，乳果糖口服溶液软化粪便。药物需严格按医嘱使用，禁止自行调整剂量。若出现呕吐加剧或腹肌紧张需立即停药。

3、灌肠通便

对于粪石或粪便堵塞引起的梗阻，可采用温盐水灌肠促进排便。灌肠液温度需保持在37℃左右，操作时动作轻柔。灌肠后观察排便情况，若未缓解或出现血便应停止操作。

4、静脉补液

肠梗阻患者易出现脱水及电解质紊乱，需静脉补充氯化钠注射液、葡萄糖注射液等维持水电解质平衡。补液量和速度需根据尿量、血压等指标调整，避免输液过量加重心脏负担。

5、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者，需行肠粘连松解术、肠切除吻合术等手术。术前需完善腹部CT等检查明确梗阻部位，术后需监测肠鸣音恢复情况及排便功能。

肠梗阻夜间疼痛加剧可能与卧位时肠蠕动改变有关。建议患者采取半卧位减轻腹部张力，使用热水袋热敷时温度不超过50℃避免烫伤。恢复期应从流质饮食逐渐过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆类等产气食物。每日记录排便次数及性状，若48小时未缓解或出现呕吐物带血、持续高热等症状需立即复诊。术后患者应定期进行腹部超声复查，避免剧烈运动导致肠粘连复发。

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