健康知道
| 1人回答 | 38次阅读
腱鞘炎是肌腱鞘膜的无菌性炎症，腱鞘囊肿是关节周围囊性肿物，两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。主要区别有发病机制不同、临床表现不同、触诊特征不同、影像学表现不同、治疗方案不同。
1、发病机制不同
腱鞘炎多因肌腱过度摩擦导致鞘膜充血水肿，常见于频繁使用手指或手腕的人群。腱鞘囊肿是关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物，内部充满胶冻样黏液，与关节腔相通但存在单向阀门机制。
2、临床表现不同
腱鞘炎表现为局部压痛、活动时弹响或绞锁，晨起时症状明显。腱鞘囊肿多为无痛性圆形包块，表面光滑可移动，直径通常为1-3厘米，按压时有弹性感，可能伴随关节无力感。
3、触诊特征不同
腱鞘炎触诊可发现肌腱走行区条索状增厚，主动活动时疼痛加剧。腱鞘囊肿触诊呈囊性感，透光试验阳性，用力按压可能暂时消失但易复发，囊肿基部与深层组织相连。
4、影像学表现不同
超声检查显示腱鞘炎可见鞘膜增厚和血流信号增强，MRI可见肌腱周围水肿。腱鞘囊肿在超声下呈无回声囊腔，MRI显示边界清晰的T2高信号病灶，与关节腔存在细颈相连。
5、治疗方案不同
腱鞘炎首选制动休息和局部封闭治疗，顽固病例需行鞘管切开术。腱鞘囊肿可尝试挤压破裂或穿刺抽吸，复发率高时需手术完整切除囊壁，关节镜下手术可降低复发概率。
日常需注意避免重复性手部动作，工作时佩戴护具减轻肌腱负荷。囊肿未引起不适可暂观察，若影响关节功能或反复增大建议骨科就诊。康复期可进行手指伸展运动和腕关节活动度训练，配合热敷促进局部血液循环。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，有助于肌腱组织修复。
.jpg)
