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慢性淋菌性前列腺炎主要表现为尿道不适、会阴部胀痛、排尿异常、性功能障碍及全身症状。慢性淋菌性前列腺炎通常由淋球菌感染引起，可能伴随尿道炎、附睾炎等并发症，需通过抗生素治疗及生活调理改善症状。
1、尿道不适
尿道灼热感或瘙痒是常见症状，尤其在排尿后加重。尿道口可能出现轻微红肿或分泌物，晨起时可见尿道口黏液性分泌物。淋球菌持续感染可导致尿道黏膜慢性炎症，引发反复尿道刺激症状。治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素，同时避免辛辣食物刺激尿道。
2、会阴部胀痛
会阴区、耻骨上区或腰骶部出现隐痛或坠胀感，久坐或排便时症状明显。疼痛可能放射至大腿内侧，与前列腺充血水肿压迫周围神经有关。慢性炎症导致前列腺腺管阻塞时，疼痛可能持续存在。建议患者避免长时间骑车，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合温水坐浴改善局部血液循环。
3、排尿异常
尿频、尿急、尿不尽感是典型表现，夜尿次数可能增多。因前列腺炎症刺激膀胱颈或后尿道，可能出现排尿踌躇、尿线变细等症状。严重时可能合并尿潴留，需排除前列腺增生。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，配合左氧氟沙星片抗感染，同时保持每日饮水量。
4、性功能障碍
部分患者出现勃起功能障碍、早泄或射精疼痛，与炎症累及前列腺周围神经血管丛有关。慢性疼痛可能导致性欲减退，精液可能带血或呈现黄色脓性。需避免过度性生活加重充血，治疗期间可遵医嘱使用伊木萨克片调节性功能，配合前列舒通胶囊改善腺体微循环。
5、全身症状
病程较长者可出现乏力、低热、失眠等全身反应，与慢性炎症消耗及心理压力相关。可能合并关节痛、结膜炎等淋球菌播散性感染表现。需进行血常规及前列腺液检查明确感染程度，使用头孢克肟颗粒联合热淋清颗粒治疗，同时加强营养摄入提高免疫力。
慢性淋菌性前列腺炎患者需严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免自行停药导致耐药性。日常应保持规律作息，每日温水坐浴促进炎症消退，饮食上限制酒精及辛辣食物摄入。建议穿着宽松棉质内裤减少局部摩擦，适度进行提肛运动改善盆底血液循环。若出现高热或剧烈疼痛需及时复诊，治疗期间配偶应同步检查避免交叉感染。
急性前列腺炎通常需进行前列腺液检查、尿常规检查、血液检查、影像学检查和尿流率检查。急性前列腺炎可能与细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良生活习惯、医源性操作等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、发热等症状。
1、前列腺液检查
通过直肠指检获取前列腺液样本，检测白细胞数量和细菌培养结果。白细胞计数超过10个/高倍视野或细菌培养阳性可辅助诊断。该检查可能引发短暂不适，需在医生指导下进行。若存在急性感染，应避免过度按压前列腺。
2、尿常规检查
检测尿液中的白细胞、红细胞和细菌含量。急性前列腺炎患者尿液中常见白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或镜下血尿。需采集清洁中段尿，避免污染。尿常规异常需结合其他检查综合判断。
3、血液检查
包括血常规和C反应蛋白检测。急性细菌性前列腺炎常见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加及C反应蛋白水平上升。血培养可用于排查菌血症。检查结果需结合临床表现评估感染严重程度。
4、影像学检查
经直肠超声可观察前列腺大小、形态及脓肿形成。CT或MRI适用于复杂病例，能鉴别盆腔其他病变。急性期应避免侵入性操作，超声检查无辐射，可作为首选。影像学异常需与慢性前列腺炎相区分。
5、尿流率检查
评估排尿功能，急性炎症可能导致最大尿流率下降、排尿时间延长。该检查无创且操作简便，但结果受膀胱充盈度影响。尿动力学检查可进一步明确是否存在膀胱出口梗阻。
确诊急性前列腺炎后应避免久坐、饮酒及辛辣饮食，保持规律排尿。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路。急性期可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若出现高热或排尿困难需及时复诊，防止发展为前列腺脓肿。治疗期间禁止性生活，康复后建议定期复查前列腺特异性抗原。
