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急性前列腺炎通常需进行前列腺液检查、尿常规检查、血液检查、影像学检查和尿流率检查。急性前列腺炎可能与细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良生活习惯、医源性操作等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、发热等症状。
1、前列腺液检查
通过直肠指检获取前列腺液样本，检测白细胞数量和细菌培养结果。白细胞计数超过10个/高倍视野或细菌培养阳性可辅助诊断。该检查可能引发短暂不适，需在医生指导下进行。若存在急性感染，应避免过度按压前列腺。
2、尿常规检查
检测尿液中的白细胞、红细胞和细菌含量。急性前列腺炎患者尿液中常见白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或镜下血尿。需采集清洁中段尿，避免污染。尿常规异常需结合其他检查综合判断。
3、血液检查
包括血常规和C反应蛋白检测。急性细菌性前列腺炎常见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加及C反应蛋白水平上升。血培养可用于排查菌血症。检查结果需结合临床表现评估感染严重程度。
4、影像学检查
经直肠超声可观察前列腺大小、形态及脓肿形成。CT或MRI适用于复杂病例，能鉴别盆腔其他病变。急性期应避免侵入性操作，超声检查无辐射，可作为首选。影像学异常需与慢性前列腺炎相区分。
5、尿流率检查
评估排尿功能，急性炎症可能导致最大尿流率下降、排尿时间延长。该检查无创且操作简便，但结果受膀胱充盈度影响。尿动力学检查可进一步明确是否存在膀胱出口梗阻。
确诊急性前列腺炎后应避免久坐、饮酒及辛辣饮食，保持规律排尿。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路。急性期可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若出现高热或排尿困难需及时复诊，防止发展为前列腺脓肿。治疗期间禁止性生活，康复后建议定期复查前列腺特异性抗原。
前列腺结石是否需要治疗取决于有无症状，无症状者通常无须治疗，出现尿频、尿痛等症状时需遵医嘱用药。常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片、癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊、热淋清颗粒等。建议及时就医明确结石性质，避免自行用药。
1、盐酸坦索罗辛缓释胶囊
盐酸坦索罗辛缓释胶囊为α受体阻滞剂，适用于前列腺结石合并排尿困难的患者。该药通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善尿流动力学，可能缓解尿频、尿线变细等症状。用药期间需监测血压变化，禁用于低血压或对该药过敏者。常见不良反应包括头晕、鼻塞等。
2、头孢克肟分散片
头孢克肟分散片属于第三代头孢菌素，当前列腺结石引发尿路感染时可用。该药对大肠埃希菌等常见尿路致病菌有抑制作用，可能减轻尿痛、发热等感染症状。使用前需明确过敏史，肾功能不全者应调整剂量。可能出现腹泻、皮疹等不良反应。
3、癃闭舒胶囊
癃闭舒胶囊为中成药，含补骨脂、益母草等成分，适用于前列腺结石所致小便不利。具有温肾化气、清热通淋功效，可能改善下腹坠胀及排尿不畅。服药期间忌食辛辣刺激食物，阴虚火旺者慎用。少数患者可能出现胃肠不适。
4、前列舒通胶囊
前列舒通胶囊含黄柏、赤芍等中药成分，用于湿热瘀阻型前列腺结石。可缓解会阴部胀痛、尿道灼热感等症状，具有清热利湿、化瘀散结作用。服药期间应避免饮酒，脾虚便溏者不宜长期服用。偶见轻度腹泻反应。
5、热淋清颗粒
热淋清颗粒由头花蓼等组成，适用于结石伴尿路刺激征的患者。能清热解毒、利尿通淋，可能减轻尿急、尿痛等不适。糖尿病患者及过敏体质者慎用，服药后需多饮水促进代谢。少数病例报道有胃部不适感。
前列腺结石患者日常需保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐及骑行等压迫会阴部的运动。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入，定期复查超声监测结石变化。若出现血尿、发热等急症应立即就医，药物使用必须严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或更换药品。
