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急性前列腺炎通常需进行前列腺液检查、尿常规检查、血液检查、影像学检查和尿流率检查。急性前列腺炎可能与细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良生活习惯、医源性操作等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、发热等症状。
1、前列腺液检查
通过直肠指检获取前列腺液样本，检测白细胞数量和细菌培养结果。白细胞计数超过10个/高倍视野或细菌培养阳性可辅助诊断。该检查可能引发短暂不适，需在医生指导下进行。若存在急性感染，应避免过度按压前列腺。
2、尿常规检查
检测尿液中的白细胞、红细胞和细菌含量。急性前列腺炎患者尿液中常见白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或镜下血尿。需采集清洁中段尿，避免污染。尿常规异常需结合其他检查综合判断。
3、血液检查
包括血常规和C反应蛋白检测。急性细菌性前列腺炎常见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加及C反应蛋白水平上升。血培养可用于排查菌血症。检查结果需结合临床表现评估感染严重程度。
4、影像学检查
经直肠超声可观察前列腺大小、形态及脓肿形成。CT或MRI适用于复杂病例，能鉴别盆腔其他病变。急性期应避免侵入性操作，超声检查无辐射，可作为首选。影像学异常需与慢性前列腺炎相区分。
5、尿流率检查
评估排尿功能，急性炎症可能导致最大尿流率下降、排尿时间延长。该检查无创且操作简便，但结果受膀胱充盈度影响。尿动力学检查可进一步明确是否存在膀胱出口梗阻。
确诊急性前列腺炎后应避免久坐、饮酒及辛辣饮食，保持规律排尿。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路。急性期可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若出现高热或排尿困难需及时复诊，防止发展为前列腺脓肿。治疗期间禁止性生活，康复后建议定期复查前列腺特异性抗原。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
