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盆腔出血可能由异位妊娠、黄体破裂、盆腔炎、子宫内膜异位症、生殖系统肿瘤等原因引起，是否严重需结合出血原因及出血量判断。盆腔出血通常表现为下腹疼痛、阴道不规则流血、头晕乏力等症状，可通过药物保守治疗、手术止血等方式干预。
1、异位妊娠
受精卵在子宫外着床可能导致输卵管破裂出血。常见症状为突发性下腹剧痛伴阴道流血，严重时可出现休克。需紧急就医，临床常用甲氨蝶呤注射液杀胚治疗，或行腹腔镜下输卵管切除术。患者术后需监测血β-HCG水平至正常范围。
2、黄体破裂
月经周期中黄体血管自发破裂或受外力撞击导致。典型表现为排卵期后突发下腹刺痛，出血量多时可有腹膜刺激征。轻度出血可卧床休息并冰敷，严重者需行卵巢楔形切除术。可遵医嘱使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。
3、盆腔炎性疾病
病原体上行感染引发输卵管卵巢脓肿破裂。伴随发热、脓性分泌物及持续性下腹痛，妇科检查可见宫颈举痛。需静脉注射注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，脓肿形成者需行后穹窿切开引流术。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵蚀血管可引起周期性出血。特征为进行性痛经、性交痛及月经量增多，超声可见巧克力囊肿。可口服地诺孕素片抑制内膜生长，严重者需腹腔镜病灶切除术。术后建议长期管理预防复发。
5、生殖系统肿瘤
子宫肌瘤变性或恶性肿瘤侵蚀血管导致出血。可能触及盆腔包块，绝经后出血需警惕内膜癌。诊断性刮宫可明确病理类型，根据分期选择子宫全切术或放化疗。术后需定期复查肿瘤标志物。
出现急性盆腔出血应立即平卧并拨打急救电话，避免自行服用止痛药掩盖病情。慢性出血患者需记录出血周期与症状变化，加强铁剂和维生素C摄入预防贫血。所有盆腔出血患者均应避免剧烈运动、性生活及盆浴，定期妇科超声随访。建议穿着宽松棉质内裤保持会阴清洁，出现发热或出血加重时须及时返院复查。
