首页 > 肿瘤科

鼻咽癌复发有哪些症状

| 1人回答 | 60次阅读

问题描述:
鼻咽癌复发有哪些症状

全部回答
1条回答

张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻咽癌复发可能出现鼻塞、涕中带血、头痛、颈部淋巴结肿大、听力下降等症状。鼻咽癌复发通常由肿瘤残留、治疗不彻底、免疫力低下等因素引起,可通过放疗、化疗、靶向治疗等方式干预。建议患者定期复查,出现异常及时就医。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌复发的常见症状,表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅,可能伴随黏液性或血性分泌物。肿瘤组织阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔结构会导致持续性鼻塞,夜间可能加重。患者可遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔,或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状。若鼻塞进行性加重,需警惕肿瘤进展。

2、涕中带血

复发性鼻咽癌患者常出现回吸涕中带血,表现为晨起时从口腔吐出的分泌物中混有血丝。肿瘤表面溃破或侵犯血管会导致毛细血管渗血,严重时可出现大量鼻出血。患者应避免用力擤鼻,可遵医嘱使用云南白药胶囊辅助止血。若出血量较大,需使用盐酸肾上腺素注射液局部止血。

3、头痛

头痛多因肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经引起,表现为持续性钝痛或夜间加重的颞部疼痛。肿瘤向颅内进展可能伴随喷射性呕吐、视物模糊等颅内压增高症状。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解症状,但需注意止痛药可能掩盖病情进展。靶向药物如尼妥珠单抗注射液可能对控制肿瘤进展有帮助。

4、淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌复发的典型表现,常见于上颈部,质地硬且活动度差。肿瘤细胞通过淋巴转移可导致淋巴结进行性增大,可能融合成团块。患者需通过颈部超声或穿刺活检明确性质,放疗联合顺铂注射液是常用治疗方案。日常应避免按压肿大淋巴结。

5、听力下降

肿瘤侵犯咽鼓管或中耳结构会导致传导性听力下降,表现为耳闷胀感、耳鸣或听力减退。部分患者可能出现分泌性中耳炎反复发作。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊改善咽鼓管功能,严重者需鼓膜置管。放疗后听力保护需定期进行纯音测听监测。

鼻咽癌复发患者应保持鼻腔清洁,每日用温盐水漱口预防感染。饮食选择高蛋白、高维生素的软食,避免辛辣食物刺激黏膜。适当进行有氧运动增强免疫力,但避免剧烈运动导致疲劳。定期进行鼻咽镜、EB病毒抗体和影像学检查,治疗期间注意口腔黏膜护理,使用康复新液含漱可促进黏膜修复。出现体重持续下降、持续发热等需及时就诊。

其它精选问题

推荐 直肠癌未切除肿瘤术后改道现肛门外流血流脓

直肠癌未切除肿瘤术后改道出现肛门外流血流脓可能与术后感染、肿瘤坏死、吻合口瘘等因素有关,需警惕肛周脓肿、创面愈合不良等并发症。建议立即就医排查感染源并处理创面,避免自行使用药物或冲洗。

术后改道患者出现肛门外异常分泌物,常见于手术创伤导致的局部炎症反应。肿瘤未完全切除时,残余病灶可能持续释放炎性介质,刺激周围组织产生脓性渗出物。同时肠道改道后排泄物改道可能影响肛门区域清洁度,增加细菌滋生概率。若伴随发热、肛门坠胀感或疼痛加剧,提示可能存在深部组织感染,需通过肛门指诊、分泌物培养明确病原体类型。

少数情况下,持续流血流脓可能与肿瘤自身坏死脱落有关。晚期直肠癌病灶血供不足时易发生组织自溶,坏死物混合血液经肛门排出。此时分泌物常带有腐臭味,可能夹杂坏死组织碎片。肿瘤进展还可能侵蚀周边血管导致渗血,或形成直肠会阴瘘引发脓性分泌物。需通过肠镜或影像学评估肿瘤进展情况,必要时考虑姑息性放疗控制局部病灶。

术后应保持造口周围皮肤清洁干燥,使用造口专用护理产品防止排泄物刺激。每日用温水轻柔清洗肛门区域,避免用力擦拭导致创面损伤。观察分泌物颜色、气味及量的变化,记录体温波动情况。饮食选择低渣高蛋白食物,适量补充维生素C促进创面愈合。严格遵医嘱进行抗感染治疗,定期复查血常规及炎症指标。出现持续发热、脓液增多或剧烈疼痛时须立即返院处理。

相关阅读精选

点击查看更多