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基底细胞癌的治疗方法有哪些

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基底细胞癌的治疗方法有哪些

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
基底细胞癌可以通过手术切除、放射治疗和药物治疗等多种方式进行治疗,根据病情的严重程度、病灶位置和患者全身健康状况,选择个体化方案更为有效。早期确诊并治疗能够大幅度提高治愈率,降低复发风险。
1、手术切除
外科手术是目前治疗基底细胞癌最常用且有效的方法之一。常见的手术方式包括以下几种:
常规切除术:医生会清除病变部位及其周围一定范围的正常皮肤组织,确保癌细胞完全切除。
莫氏显微手术:适合头部、面部等重要部位的基底细胞癌,逐层切除并在显微镜下即刻检查切除边缘是否干净,最大限度保留正常组织。
刮除与电灼术:适用于较小、早期的病灶,特别对于不在面部的部位。
2、放射治疗
放疗是另一个常见的治疗方法,特别适用于不能耐受手术或肿瘤位于难以手术的区域。具体方式包括:
外放射术:利用高能X射线杀死癌细胞。
近距离放射治疗:将放射源直接放置于癌变组织附近,提高靶向性。
放疗副作用包括局部皮肤变红、干燥或出现溃疡,但通常是可控的。
3、药物治疗
药物治疗主要包括外用药物和口服靶向药物:
氟尿嘧啶5-FU软膏:适用于表浅型基底细胞癌,直接涂抹在病变部位,破坏癌细胞。
咪喹莫特软膏:通过增强免疫系统作用,促使自身免疫细胞清除肿瘤。
维莫德吉Vismodegib等靶向药物:适用于局部晚期或转移性基底细胞癌,通过抑制癌细胞特定信号通路发挥作用。
4、其他支持性治疗
定期随访:无论治疗方式如何,患者完成治疗后需定期复查,避免复发和监控新发病灶。
生活方式干预:减少紫外线暴露,做好防晒,避免晒伤。同时保持健康饮食,提高免疫力。
基底细胞癌需要尽早发现和治疗,具体治疗方案需根据患者病情由专业医生评估后决定。预后通常良好,但为了避免复发和并发症,患者应坚持随访并注意日常防护。配合科学治疗与规范管理,是战胜疾病的有效途径。

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