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肠粘连什么原因引起

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肠粘连什么原因引起

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肠粘连可能由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、子宫内膜异位症、先天性发育异常等原因引起,通常表现为腹痛、腹胀、排便异常等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、腹部手术

腹部手术是肠粘连最常见的原因,手术过程中对腹膜或肠管的机械性损伤可能导致纤维蛋白渗出,形成粘连。阑尾切除术、子宫切除术等盆腔或腹腔手术风险较高。术后早期活动有助于减少粘连概率,若出现持续性绞痛或肠梗阻表现,需考虑粘连松解术。

2、腹腔感染

腹膜炎、盆腔炎等炎症性疾病可刺激腹膜分泌炎性渗出物,纤维蛋白沉积后形成粘连。结核性腹膜炎引起的粘连常较广泛。治疗需针对原发感染使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片,严重时需手术清除病灶。

3、腹部外伤

车祸、坠落等外力撞击可能导致肠系膜撕裂或血肿机化,进而形成纤维性粘连。外伤后突发剧烈疼痛伴呕吐需警惕肠管损伤。急诊CT检查可明确诊断,部分病例需行剖腹探查术。

4、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织侵袭肠管表面,周期性出血刺激可导致盆腔器官粘连。患者常有痛经、性交痛及排便疼痛。药物治疗如地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂可抑制病灶,严重者需手术切除异位灶。

5、先天性发育异常

胚胎期肠旋转不良或腹膜形成异常可能导致先天性肠粘连,多见于新生儿肠梗阻病例。部分患者成年后因肠扭转或肠套叠就诊。确诊需依靠影像学检查,多数需手术矫正畸形。

肠粘连患者日常应保持规律饮食,避免暴饮暴食加重肠道负担;可适当进行散步等温和运动促进肠蠕动;术后患者需按医嘱使用抗粘连药物如透明质酸钠凝胶,并定期复查。若出现阵发性腹痛加重、停止排气排便等肠梗阻表现,须立即就医。

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环形混合痔可通过中药内服、外敷、针灸、推拿、熏洗等方式治疗。环形混合痔通常由湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷、饮食不节、久坐久立等原因引起。 1、中药内服:湿热下注型环形混合痔可选用槐角丸,每日3次,每次6克;气滞血瘀型可用血府逐瘀汤,每日2次,每次100毫升;脾虚气陷型可服用补中益气汤,每日2次,每次100毫升。中药内服需根据具体证型辨证施治。 2、外敷疗法:可用马应龙痔疮膏外涂患处,每日2-3次;或用复方角菜酸酯栓纳肛,每日1-2次。外敷药物可直达病灶,缓解局部症状。 3、针灸治疗:可选取长强、会阳、承山、二白等穴位,采用平补平泻手法,留针20-30分钟,每日1次。针灸可疏通经络,调和气血,改善局部血液循环。 4、推拿按摩:可采用环肛按摩法,以指腹轻揉肛门周围,每次10-15分钟,每日1-2次。推拿可促进局部血液循环,缓解痔核充血水肿。 5、熏洗疗法:可用苦参、黄柏、地榆、槐花等中药煎汤熏洗,每日1-2次,每次15-20分钟。熏洗可清热解毒,消肿止痛,改善局部症状。 环形混合痔患者应注意饮食调理,多食用富含膳食纤维的食物,如全谷类、蔬菜水果等;适当进行提肛运动,每日2-3次,每次15-20分钟;保持良好排便习惯,避免久坐久立,注意肛门清洁卫生。如症状持续不缓解,应及时就医,在医生指导下进行治疗。