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慢性肾衰竭末期有哪些症状,慢性肾衰竭的表现

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慢性肾衰竭末期有哪些症状,慢性肾衰竭的表现

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
慢性肾衰竭末期的典型症状包括尿量明显减少甚至无尿、水肿加重、恶性高血压、明显贫血、恶心呕吐及意识模糊等。随着病情恶化,还可能伴随多系统损伤,需要立刻就医并采取针对性的治疗管理。
1肾脏代谢功能减退症状
慢性肾衰竭末期患者由于肾功能几乎完全丧失,尿量减少甚至无尿,导致体内毒素无法排泄,出现尿毒症。患者可能会感到极度疲倦、恶心、呕吐或呼吸困难。代谢紊乱容易引起代谢性酸中毒,患者表现为头晕、注意力不集中等症状,需紧急通过透析治疗代谢废物和毒素。
2体液潴留与水肿
尿量的减少会导致体液潴留,加重水肿。患者常表现为下肢、面部等部位的显著浮肿,长期积液可能诱发胸腔积液或肺水肿,从而引起严重的呼吸困难。此时,除及时进行腹膜透析或血液透析外,应根据医生建议使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米等进行治疗,同时控制水分和钠的摄入。
3心血管并发症表现
长期高血压和电解质紊乱会导致心血管显著损伤,可能表现为恶性高血压、心律失常甚至心力衰竭。慢性肾衰竭患者血压往往难以控制,需使用药物如ACE抑制剂如贝那普利或ARB类药物如缬沙坦降低血压,同时定期观察心功能。
4造血功能障碍及贫血
慢性肾衰竭导致促红细胞生成素生成不足,诱发严重贫血。患者会有明显的乏力、面色苍白或呼吸急促症状。贫血可使用促红细胞生成素注射剂治疗,同时补充铁剂如琥珀酸亚铁片和叶酸。
5神经系统异常及毒性反应
脑毒症和神经毒素累积是末期的重要表现,例如注意力不集中、记忆力下降、肌肉痉挛甚至癫痫持续状态。严重时会出现昏迷或意识完全丧失。应立刻进行血液透析,同时遵从医生建议进行抗惊厥药物治疗。
6消化系统症状
患者常常表现为恶心、呕吐、口腔异味和进食困难,这是胃肠功能异常和毒素累积导致的常见表现。可通过调理饮食,如减少高蛋白、高钾食物摄入,同时酌情应用促胃动力药如多潘立酮。
慢性肾衰竭末期症状需及时干预。治疗包括血液或腹膜透析等肾替代疗法、并发症支持治疗以及控制饮食和生活习惯等综合措施。患者及家属需保持警觉,及时与医生沟通,并配合规范性治疗以提高生活质量或延长生命周期。

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