健康知道
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牙齿正畸中牙龈出现黑色可能是牙龈炎、牙周炎、牙菌斑堆积、金属托槽染色或牙龈萎缩等原因引起的，需结合具体原因处理。
1、牙龈炎
正畸装置刺激可能导致牙龈边缘红肿出血，长期炎症可引发局部色素沉着。需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁托槽周围，遵医嘱使用复方氯己定含漱液或西吡氯铵含片控制炎症，必要时拆除矫治器后行龈上洁治术。
2、牙周炎
正畸力不当可能加速牙槽骨吸收，形成牙周袋并伴随龈缘暗沉。典型症状包括牙齿松动和咀嚼无力，需拍摄全景片评估骨吸收程度。可选用盐酸米诺环素软膏局部灌注，配合牙周夹板固定松动牙，严重者需暂停正畸治疗。
3、牙菌斑堆积
矫治器周围易滞留食物残渣，形成黑色素沉积菌斑。表现为牙龈线状黑斑，可通过喷砂抛光清除。日常使用牙间隙刷和冲牙器维护，含氟化亚锡的牙膏有助于抑制菌斑矿化。
4、金属托槽染色
镍钛合金托槽氧化可能导致邻近牙龈组织着色，这种变色通常呈现均匀的灰黑色调。一般不影响健康，但影响美观时可更换陶瓷托槽，拆除矫治器后色素多可自行消退。
5、牙龈萎缩
不当正畸力可能造成牙龈乳头退缩，暴露的牙根面易沉积烟斑或茶渍。伴随冷热敏感症状时，需采用脱敏牙膏护理，严重萎缩需进行结缔组织移植术修复龈缘形态。
正畸期间应使用正畸专用牙线每日清洁托槽邻面，避免食用易染色食物如咖啡、浓茶等。每3个月进行专业洁治，发现牙龈异常变色应及时复诊，由正畸医生与牙周医生联合评估是否需要调整矫治方案。夜间佩戴保持器前需彻底清洁口腔，防止菌斑堆积加重牙龈问题。
