s2椎管内囊肿怎样治疗

提问时间：2022-12-04 17:25 | 1人回答 | 60次阅读

囊肿

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s2椎管内囊肿怎样治疗

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兰军良临汾市人民医院副主任医师回答时间：2022-12-04 17:38

(1)腰腿痛或间歇性跛行保守治疗无效，影响正常生活或工作者;(2)腰腿痛伴下肢肌力、感觉减退者;(3)会阴部疼痛或感觉减退，大小便、性功能障碍者。硬膜外囊肿内无神经根纤维，应尽量切除囊肿壁，并将囊肿与蛛网膜下隙通道严密缝合封闭。对于硬膜下囊肿尽量将囊肿切除，但应避免损伤脊髓及神经根，严密缝合硬膜，预防形成局部积液，以免术后复发。对于Tarlov囊肿，尽量切除囊壁，解除对神经丛及神经根的压迫。当囊肿与蛛网膜相通时切除囊肿，分离粘连的神经根，重叠缝合硬膜或修补硬脊膜缺损，或用肌肉填塞封闭交通孔，严密封闭漏口。术后一旦发生脑脊液漏，先常规行保守治疗，保守治疗失败再作内引流术。手术中要注意操作精细，有条件则在显微镜下切除囊壁，切勿损伤脊髓及神经根，囊壁尽量切除，避免术后复发，防止术后局部积液。另外，注意在切除椎板时尽可能保留小关节，以保持脊柱的稳定性，术后患者的脊髓神经和脊柱功能才能迅速恢复。随着MRI广泛应用于临床，临床医师对椎管内囊肿的认识及诊断水平均有很大提高，只要选择好手术适应证，手术治疗效果是满意的。

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推荐老年妇女腰疼的原因 2025-06-02 07:02

老年妇女出现腰疼主要与骨质疏松、肌肉劳损和退行性椎间盘病变等因素有关，同时部分患者可能因内脏器官疾病如肾脏问题等引发相关症状。根据具体原因的不同，治疗方法包括药物调理、运动康复及病因治疗等，需要进行综合评估并选择适合的处理方式。 1、骨质疏松骨质疏松是老年妇女腰疼的常见原因之一，尤其是绝经后的女性，因雌激素水平下降导致骨密度降低。骨强度减弱会增加脊柱负担，甚至引发脊椎压缩性骨折。预防和治疗骨质疏松建议进行骨密度检测，并适当补充钙剂、维生素D及服用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。日常生活中，增加摄入奶制品、大豆制品等富含钙质的食物，同时进行低冲击的负重运动如散步、瑜伽对骨骼健康有益。 2、肌肉劳损随着年龄增长，老年妇女的肌肉组织会逐渐退化，长期负重、不良站姿或体力劳动可导致腰肌劳损，造成慢性腰疼。针对肌肉劳损，可以运用物理治疗的方法缓解症状，例如使用热敷、按摩仪放松腰部肌肉，或进行拉伸和核心训练改善肌肉力量。避免长时间保持同一姿势，适当增加运动休息交替，也可预防症状加重。 3、腰椎退行性病变年龄增长还会导致椎间盘退化，椎间盘突出或骨关节病变可能引发神经压迫，导致腰部疼痛甚至腿部辐射性疼痛。可以通过影像学如X光、核磁共振确诊。如果病情较轻，可采取非甾体类抗炎药如布洛芬缓解炎症和疼痛，同时补充软骨保护剂如氨基葡萄糖。病情较重者，例如存在明显神经功能影响，可考虑激光、介入治疗甚至手术治疗如椎间盘切除术。 4、内脏器官问题部分内脏疾病如肾结石、泌尿系统感染会引起腰部反射性疼痛。例如，右侧腰疼可能与肾脏炎症有关，女性泌尿系感染也会引发类似症状。通过血尿检查或B超排查病变，明确后针对病因治疗，例如抗生素治疗感染等。出现腰疼的症状后应及时关注，尤其是若腰疼强烈、伴随下肢麻木或控制力减退，应尽早就医评估原因并干预。通过结合药物、运动和生活方式调整，能够显著改善症状，提升生活质量。