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s2椎管内囊肿怎样治疗

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s2椎管内囊肿怎样治疗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
(1)腰腿痛或间歇性跛行保守治疗无效,影响正常生活或工作者;(2)腰腿痛伴下肢肌力、感觉减退者;(3)会阴部疼痛或感觉减退,大小便、性功能障碍者。硬膜外囊肿内无神经根纤维,应尽量切除囊肿壁,并将囊肿与蛛网膜下隙通道严密缝合封闭。对于硬膜下囊肿尽量将囊肿切除,但应避免损伤脊髓及神经根,严密缝合硬膜,预防形成局部积液,以免术后复发。对于Tarlov囊肿,尽量切除囊壁,解除对神经丛及神经根的压迫。当囊肿与蛛网膜相通时切除囊肿,分离粘连的神经根,重叠缝合硬膜或修补硬脊膜缺损,或用肌肉填塞封闭交通孔,严密封闭漏口。术后一旦发生脑脊液漏,先常规行保守治疗,保守治疗失败再作内引流术。手术中要注意操作精细,有条件则在显微镜下切除囊壁,切勿损伤脊髓及神经根,囊壁尽量切除,避免术后复发,防止术后局部积液。另外,注意在切除椎板时尽可能保留小关节,以保持脊柱的稳定性,术后患者的脊髓神经和脊柱功能才能迅速恢复。随着MRI广泛应用于临床,临床医师对椎管内囊肿的认识及诊断水平均有很大提高,只要选择好手术适应证,手术治疗效果是满意的。

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乳房硬块可通过自我检查、热敷、按摩、药物治疗、手术等方式处理。乳房硬块通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。 1、自我检查:定期进行乳房自我检查是发现硬块的第一步。检查时注意是否有肿块、疼痛、皮肤凹陷或乳头溢液。自我检查不能替代专业医疗检查,但有助于早期发现问题。建议每月月经结束后进行自我检查,此时乳房较为柔软,易于触摸。 2、热敷:热敷可以缓解乳房硬块引起的疼痛和不适。使用温热的湿毛巾敷在乳房上,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷有助于促进血液循环,减轻炎症和肿胀。热敷适用于乳腺增生和乳腺炎引起的硬块,但不适用于乳腺癌等严重疾病。 3、按摩:轻柔的乳房按摩可以帮助缓解硬块和疼痛。使用温和的按摩油或乳液,从乳房外围向乳头方向轻轻按摩,避免用力过大。按摩有助于促进淋巴液流动,减轻乳房肿胀和不适。按摩适用于乳腺增生和乳腺囊肿引起的硬块,但不适用于乳腺炎急性期。 4、药物治疗:乳腺增生和乳腺炎引起的硬块可以通过药物治疗缓解。常用药物包括布洛芬片400mg,每日3次、阿莫西林胶囊500mg,每日3次、他莫昔芬片10mg,每日1次。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。药物治疗适用于乳腺增生、乳腺炎和乳腺纤维瘤引起的硬块。 5、手术治疗:对于乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺癌引起的硬块,可能需要进行手术治疗。常见手术方式包括乳腺纤维瘤切除术、乳腺囊肿抽吸术、乳腺癌根治术。手术治疗需在专业医生评估后进行,适用于药物治疗无效或病情严重的患者。 乳房硬块的处理需结合具体病因和症状进行,建议在发现硬块后及时就医,进行专业检查和诊断。日常生活中,保持健康的饮食习惯,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。适量运动,如散步、瑜伽等,有助于促进血液循环和淋巴液流动,减轻乳房不适。避免过度劳累和情绪波动,保持良好的心理状态,有助于预防和缓解乳房硬块。

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