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结核性腹膜炎引起的肠粘连,不完全性肠梗阻,住院治疗后情况好转

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结核性腹膜炎引起的肠粘连,不完全性肠梗阻,住院治疗后情况好转

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
肠粘连的原因过去主要是腹腔的炎症、结核等疾病,现在主要为腹腔的手术、炎症、创伤等因素。表现为:间歇性腹痛、腹胀,有时伴有肠鸣,有些表现为消化不良。严重时发生肠梗阻,表现为阵发性腹部绞痛、剧烈腹胀、呕吐、肛门不能排气排便。治疗,可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要为禁食、输液、口服中药等,只要治疗得当,常常可以缓解,稍不注意又会复发。手术可以切除粘连、彻底解除肠粘连,但开刀手术的创伤本身有发生再粘连之虞,选择手术时病人和医生都比较慎重。

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肚脐上方隐隐痛可能由胃肠功能紊乱、胃炎、肠易激综合征、胃溃疡、胆道疾病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜检查等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、胃肠功能紊乱

长期精神紧张或饮食不规律可能导致胃肠蠕动异常,表现为间歇性隐痛伴随腹胀或嗳气。可通过规律进食、腹部热敷缓解,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

2、胃炎

幽门螺杆菌感染或药物刺激可能引发胃黏膜炎症,疼痛多与进食相关,可能伴反酸症状。需完善碳13呼气试验,常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊等。

3、肠易激综合征

肠道敏感性与脑肠轴失调有关,疼痛常于排便后减轻,伴随大便性状改变。可尝试低FODMAP饮食,严重时使用匹维溴铵片调节肠道蠕动。

4、胃溃疡

胃酸侵蚀黏膜下层形成缺损,疼痛具有节律性,夜间可能加重。胃镜检查可确诊,需联合应用雷贝拉唑钠肠溶片和胶体果胶铋胶囊保护黏膜。

5、胆道疾病

胆囊结石或胆管炎可能引起右上腹牵涉痛,进食油腻食物后症状明显。超声检查可鉴别,急性发作时需用消旋山莨菪碱片解痉止痛。

日常应注意避免暴饮暴食,减少辛辣刺激性食物摄入,保持规律作息。疼痛持续超过3天或出现呕血、黑便等警报症状时,须立即消化内科就诊。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,为医生诊断提供参考。适当进行散步等温和运动有助于促进胃肠蠕动。

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