不孕不育的诊断需通过一系列检查明确原因,包括精液分析、激素检测、输卵管造影等。男性应进行精液常规检查,评估精子数量、活力和形态,同时可检测性激素水平如睾酮、促卵泡激素等。女性需检查卵巢功能,通过基础体温测定、激素六项(如雌二醇、孕酮)了解排卵情况,必要时进行抗缪勒管激素检测评估卵巢储备。输卵管通畅性可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查确认。子宫内膜厚度及形态可通过超声检查评估,宫腔镜可进一步排查子宫内病变。免疫学检查如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等有助于排除免疫因素。遗传学检查如染色体核型分析可排查遗传异常。感染筛查如衣原体、支原体、淋球菌等可排除生殖道感染。检查结果需结合临床表现综合判断,必要时进行多学科会诊。治疗应根据具体病因制定,包括药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术。早期诊断和干预有助于提高生育成功率。