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不治疗多囊卵巢综合征可能增加患癌风险，但并非必然导致癌症。多囊卵巢综合征主要与子宫内膜癌风险升高相关，长期无排卵导致的子宫内膜持续增生是主要原因。
多囊卵巢综合征患者由于长期无排卵，子宫内膜缺乏孕激素拮抗，在单一雌激素刺激下可能发生增生甚至癌变。临床数据显示，未经治疗的患者发生子宫内膜癌的概率显著高于普通人群。但这一过程通常需要多年发展，且个体差异较大。规范治疗如周期性孕激素撤退或口服避孕药调节月经周期，可显著降低风险。
少数合并严重胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者，可能同时存在乳腺癌和卵巢癌风险轻微上升。这类患者往往伴有肥胖、黑棘皮病等代谢综合征表现。通过控制体重、改善胰岛素敏感性等综合管理，可进一步降低潜在癌变风险。
建议多囊卵巢综合征患者定期进行妇科超声和内膜监测，尤其对于月经稀发或闭经超过3个月者需及时干预。生活方式调整包括维持体重指数在正常范围、每周进行适量有氧运动、减少高糖高脂饮食摄入。若出现异常子宫出血或绝经后出血，应立即就医排除内膜病变。
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