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宝宝发烧通常需进行血常规、C反应蛋白检测、尿常规、病原学检查及影像学检查等。发热可能由感染、免疫反应等多种因素引起，需结合临床表现选择针对性检查。
1、血常规
通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，可初步判断感染类型。细菌感染常表现为白细胞升高伴中性粒细胞增多，病毒感染则白细胞正常或降低。检查时需采集静脉血或指尖血，婴幼儿采血前可适当喂食减少哭闹。若结果异常需进一步结合其他指标综合评估。
2、C反应蛋白
作为炎症标志物，能快速反映机体炎症程度。细菌感染时数值常明显升高，病毒感染升高不明显。该检查可与血常规同步进行，需空腹采血。持续高值可能提示严重感染，需警惕脓毒症等并发症。
3、尿常规
适用于不明原因发热或伴有排尿异常的患儿，可筛查泌尿系统感染。需清洁外阴后取中段尿，婴幼儿可用集尿袋采集。尿液中白细胞酯酶阳性或亚硝酸盐阳性提示细菌感染，必要时需进行尿培养明确病原体。
4、病原学检查
包括咽拭子病毒检测、血培养等，能直接确定致病原。流感流行期可进行呼吸道病毒抗原检测，高热不退需做血培养排除败血症。采集标本时需规范操作避免污染，阳性结果可指导精准用药。
5、影像学检查
持续发热伴特定体征时可能需胸片、B超等检查。咳嗽气促者需排查肺炎，腹部超声可诊断肠系膜淋巴结炎。检查前需安抚患儿保持安静，必要时使用镇静剂。辐射暴露需严格控制，仅在临床必需时进行。
家长发现宝宝发热应定时监测体温，38.5℃以下可物理降温，超过38.5℃或持续发热需及时就医。保持室内通风，适量补充水分，选择宽松透气的棉质衣物。避免擅自使用退热药，需遵医嘱按体重给药。观察患儿精神状态，出现嗜睡、抽搐等症状应立即急诊处理。
腹水淋巴细胞高不一定是淋巴瘤，可能是结核性腹膜炎、肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤转移或自身免疫性疾病等。腹水淋巴细胞升高需结合其他检查综合判断，建议及时就医明确病因。
结核性腹膜炎是腹水淋巴细胞增多的常见原因，结核分枝杆菌感染腹膜后会引起渗出性腹水，淋巴细胞比例通常超过50%，患者可能伴有低热、盗汗、消瘦等症状。诊断需依赖腹水腺苷脱氨酶检测、结核菌素试验或腹膜活检。肝硬化失代偿期也可能出现淋巴细胞为主的腹水，这与门静脉高压导致肠系膜淋巴液渗漏有关，患者常有肝功能异常、脾大等表现。心力衰竭引起的腹水以漏出液为主，但长期慢性心衰可能因淋巴回流受阻导致淋巴细胞比例增高，多伴随呼吸困难、下肢水肿等症状。
恶性肿瘤腹膜转移时腹水淋巴细胞可能增多，但通常伴有肿瘤细胞检出，常见于胃癌、卵巢癌等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可引起淋巴细胞性腹水，多伴有抗核抗体阳性及其他器官损害。淋巴瘤直接侵犯腹膜的情况相对少见，确诊需通过腹水流式细胞术检测克隆性淋巴细胞或腹膜病理活检，患者可能伴有浅表淋巴结肿大、B症状等典型表现。
发现腹水淋巴细胞增高时应完善腹部影像学、肿瘤标志物、免疫学检查等，必要时进行诊断性腹腔镜探查。日常需限制钠盐摄入，监测体重和腹围变化，避免剧烈运动加重腹腔压力。若确诊淋巴瘤需根据病理类型制定化疗或靶向治疗方案，其他病因则需针对性抗结核、保肝利尿或免疫抑制治疗。
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