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龟头后面有小颗粒可能是正常的生理现象，也可能是疾病表现。冠状沟珍珠疹、皮脂腺异位症等生理性情况通常无须处理，而尖锐湿疣、生殖器疱疹等病理性问题需及时就医。
1、冠状沟珍珠疹
冠状沟珍珠疹表现为龟头冠状沟处排列整齐的白色或淡红色小颗粒，直径1-2毫米，无痛痒感。该现象与局部卫生状况、包皮过长等因素有关，属于良性增生，不会传染或恶变。日常注意清洁即可，若影响美观可考虑激光治疗。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症常见于包皮内板或龟头部位，呈淡黄色颗粒状突起，触摸有粗糙感。此为皮脂腺发育异常导致的生理变异，青春期后高发，无须特殊治疗。避免过度摩擦刺激，合并炎症时需外用红霉素软膏等抗生素药膏。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣由HPV病毒感染引起，表现为菜花样或乳头状赘生物，表面湿润易出血。具有传染性，需通过冷冻、光动力或咪喹莫特乳膏等治疗。确诊需做醋酸白试验或HPV分型检测，伴侣应同步检查。
4、生殖器疱疹
生殖器疱疹初期为簇集性小水疱，破溃后形成糜烂面，伴灼痛感。由HSV-2病毒导致，易复发。可口服阿昔洛韦片、外用喷昔洛韦乳膏抗病毒，发作期避免性生活。新生儿经产道感染风险高，孕妇需重点防护。
5、过敏性皮炎
接触安全套、洗涤剂等过敏原可能导致龟头红肿伴丘疹，瘙痒明显。需排查致敏物质，使用氯雷他定片抗过敏，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。反复发作需做斑贴试验明确过敏原。
建议每日用温水清洗生殖器，避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤，保持局部干燥。出现颗粒增大、破溃、渗液等变化时，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，禁止自行用药。伴侣有类似症状需共同治疗，性接触传播类疾病治疗期间应禁止性生活。
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，少数情况下由肠道病毒71型、埃可病毒等病原体感染导致。该疾病具有高度传染性，常见于夏秋季，好发于5岁以下儿童。
1、柯萨奇病毒A组
柯萨奇病毒A组是疱疹性咽峡炎最常见的病原体，其中以A16型为主。病毒通过飞沫或接触传播，感染后潜伏期3-5天，典型表现为突发高热、咽痛、口腔黏膜出现灰白色疱疹。患儿可能出现拒食、流涎等症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用重组人干扰素α2b喷雾剂、开喉剑喷雾剂等缓解症状，合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
2、肠道病毒71型
肠道病毒71型感染除引起典型咽峡疱疹外，更易导致严重并发症。该病毒可侵犯神经系统，引发脑膜炎、急性弛缓性麻痹等。患儿可能出现持续高热、肢体抖动、嗜睡等预警症状。临床需密切观察病情变化，重症病例需使用静脉丙种球蛋白，必要时采用甘露醇注射液降低颅内压。
3、埃可病毒
埃可病毒6型、9型等也可引发疱疹性咽峡炎，临床表现与柯萨奇病毒感染相似。部分患儿会伴随腹泻、皮疹等肠道外症状。治疗主要采用布洛芬混悬液退热，配合康复新液含漱促进黏膜修复。该病毒引起的咽峡炎通常病程较短，预后良好。
4、其他肠道病毒
柯萨奇病毒B组、肠道病毒D68型等病原体偶可引起非典型疱疹性咽峡炎。这些病毒可能导致咽部疱疹与肢体红斑同时出现，或伴随结膜炎等症状。临床诊断需结合病原学检测，治疗可选用利巴韦林颗粒抗病毒，配合银黄含片局部消炎。
5、混合感染
临床可见多种肠道病毒混合感染病例，症状往往更严重且病程延长。混合感染患儿易出现反复高热、多部位疱疹等表现。需通过咽拭子核酸检测明确病原体组合，治疗上可联合使用蒲地蓝消炎口服液与脾氨肽口服冻干粉调节免疫。
预防疱疹性咽峡炎需注意手卫生与饮食清洁，流行季节避免带孩子去人群密集场所。患儿应单独使用餐具并煮沸消毒，衣物需阳光暴晒。恢复期可适量食用常温流质食物如米汤、藕粉，避免酸性果汁刺激口腔创面。如出现精神萎靡、肢体无力等神经系统症状须立即就医。
