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婴儿湿疹的轻微与严重程度可通过皮损范围、症状表现及对生活影响区分。轻微湿疹表现为局部皮肤干燥、红斑或少量丘疹;严重湿疹则出现大面积红斑、渗液、结痂或继发感染。需结合患儿搔抓频率、睡眠质量等综合评估。
轻微湿疹通常局限于面部、四肢伸侧等部位,皮损面积较小,皮肤以干燥和轻度红斑为主,可能伴有少量鳞屑或细小丘疹。患儿偶有搔抓,不影响进食和睡眠,外用保湿剂后症状可缓解。此阶段皮肤屏障功能尚未严重受损,无明显渗出或继发感染迹象,体温正常,精神状态良好。
严重湿疹表现为头面部、躯干或四肢广泛性红斑,皮损面积超过体表10%,可见密集丘疹、水疱、糜烂或黄色结痂。患儿因剧烈瘙痒频繁哭闹、搔抓,导致睡眠中断和喂养困难。皮肤有明显渗出、增厚或苔藓样变,可能伴随金黄色葡萄球菌感染出现脓疱、发热等全身症状。部分患儿会因皮肤破损引发淋巴结肿大,此时需警惕特应性皮炎进展。
建议家长每日记录湿疹部位变化,避免使用碱性洗浴产品,选择无香料保湿霜厚涂患处。若出现皮损扩散、渗液增多或发热,应及时就诊。母乳喂养母亲需忌口辛辣海鲜,人工喂养可考虑水解蛋白配方奶。保持环境湿度50%-60%,衣物选用纯棉材质,剪短婴儿指甲防止抓伤。