健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
服用地屈孕酮片后孕酮水平不升反降可能由药物吸收不良、黄体功能不足、胚胎发育异常、药物相互作用等原因引起，需通过调整用药方案、补充黄体支持、排查胚胎问题等方式处理。
1. 药物吸收不良胃肠功能紊乱或服药时间不当可能影响药物吸收。建议餐后固定时间服药，必要时改用阴道给药剂型，如黄体酮软胶囊、黄体酮阴道缓释凝胶。
2. 黄体功能不足可能与卵巢储备下降、内分泌失调有关，表现为月经周期缩短。需联合使用绒促性素或增加地屈孕酮剂量，配合黄体酮注射液强化支持。
3. 胚胎发育异常染色体异常或宫腔环境不佳可能导致胚胎分泌HCG不足。建议进行超声监测和血HCG检测，必要时使用人绒毛膜促性腺激素辅助治疗。
4. 药物相互作用利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速地屈孕酮代谢。需排查合并用药，调整方案时可选用微粒化黄体酮胶囊或地屈孕酮增量。
治疗期间需定期复查孕酮及超声，避免剧烈运动，保持均衡饮食，适当补充维生素E和优质蛋白。
产后47天恶露未净属于异常情况，可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染或凝血功能障碍等因素有关，建议及时就医排查。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露持续，可能伴随下腹坠胀。可通过缩宫素注射促进宫缩，或服用益母草颗粒、产妇安合剂等中成药调理。
2、胎盘胎膜残留分娩时组织物残留引发持续出血，常伴有血块排出。需超声检查确认后行清宫术，术后可配合新生化颗粒、五加生化胶囊等药物促进恢复。
3、产褥感染细菌感染导致子宫内膜炎症，恶露呈脓性或异味，伴发热腹痛。需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑，配合妇科千金片等中成药辅助。
4、凝血功能异常凝血障碍或抗凝药物使用导致出血延长，需凝血功能检测。根据结果使用维生素K1、氨甲环酸等止血药物，严重者需输血治疗。
哺乳期避免剧烈运动，保持会阴清洁，观察恶露颜色及出血量变化，出现发热或大出血立即急诊处理。
.jpg)
.jpg)
