健康知道
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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，主要表现为皮肤剧烈瘙痒、红色丘疹、隧道样皮损等。疥疮的症状主要有夜间瘙痒加重、指缝及腕部丘疹、腹部及大腿内侧结节、继发感染、结痂性皮损等。
1、夜间瘙痒加重
疥螨在夜间活动频繁，其分泌物和排泄物会刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒感在夜间尤为明显。患者常因搔抓出现抓痕或血痂，可能影响睡眠质量。该症状属于疥疮的典型表现，需与其他过敏性皮肤病鉴别。
2、指缝及腕部丘疹
疥螨偏好寄生在皮肤薄嫩处，如指缝、手腕屈侧等部位，会形成针头大小的淡红色丘疹。丘疹可呈散在分布或密集排列，表面可能伴有微小水疱或脓疱。这些皮损是疥螨在角质层内掘隧道的直接反应。
3、腹部及大腿内侧结节
在腹部、大腿内侧、阴囊等部位可能出现绿豆至黄豆大小的暗红色结节，质地较硬，伴有明显瘙痒。结节是机体对疥螨抗原的迟发型超敏反应，可持续数周至数月，即使疥螨被杀灭后仍可能暂时存在。
4、继发感染
因剧烈搔抓可能导致皮肤破损，继发细菌感染表现为脓疱、糜烂、渗出等。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见病原体，严重时可引起蜂窝织炎或淋巴管炎。感染会加重局部红肿热痛，需配合抗菌治疗。
5、结痂性皮损
免疫功能低下者可能出现结痂型疥疮，表现为厚层银屑病样鳞屑覆盖全身，皮损处含有大量疥螨。此类患者传染性极强，常伴有指甲增厚、脱发等全身症状，需强化隔离和药物治疗。
疥疮患者应使用煮沸或高温烘干的方式消毒衣物床品，避免与他人密切接触。家庭成员需同步检查治疗，瘙痒期间可冷敷缓解症状，切忌过度搔抓。确诊后应遵医嘱使用硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂等外用药物，严重者需口服伊维菌素片。治疗期间保持皮肤清洁，观察2-4周无新皮损方可认为治愈。
湿疹不一定是因为潮湿，湿疹的发病原因复杂多样，潮湿环境只是可能诱因之一。湿疹可能与遗传因素、皮肤屏障功能受损、免疫异常、接触刺激物、精神压力等因素有关。
湿疹的发病机制涉及多方面因素。遗传易感性在湿疹发病中起重要作用，部分患者存在家族遗传倾向。皮肤屏障功能受损导致水分流失和外界刺激物侵入，是湿疹发生的关键环节。免疫异常表现为Th2型免疫反应亢进，引发炎症反应。接触洗涤剂、化学物质、粉尘等刺激物可能诱发或加重湿疹症状。精神紧张、焦虑等心理因素可通过神经内分泌途径影响免疫功能。
潮湿环境确实可能加重某些湿疹患者的症状，特别是汗液刺激和微生物滋生。但干燥环境同样可能诱发湿疹，因为过度干燥会导致皮肤屏障受损。不同湿疹类型对环境湿度的反应存在差异，如特应性湿疹患者可能对干燥更敏感，而汗疱疹患者可能对潮湿更敏感。湿疹患者需要根据个体情况调节环境湿度，保持适度而非极端。
湿疹治疗应采取综合措施。轻度湿疹可通过保湿护理改善，使用含神经酰胺、尿素等成分的润肤剂。中重度湿疹需在医生指导下使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。避免搔抓和过度清洁，选择温和无刺激的洗护产品。穿着透气棉质衣物，保持规律作息和良好心态。如症状持续不缓解或加重，应及时就医评估。
