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引起贫血的疾病主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血等。贫血可能与造血原料不足、骨髓造血功能障碍、红细胞破坏过多等因素有关,通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血是最常见的贫血类型,主要由于铁摄入不足或丢失过多导致。长期素食、胃肠疾病引起的铁吸收障碍、月经过多或消化道出血均可引发。患者可能出现指甲变脆、异食癖等症状。治疗需补充铁剂如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时调整饮食结构。
2、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血多因叶酸或维生素B12缺乏引起,常见于长期饮酒、胃肠手术后吸收不良或素食人群。典型症状包括舌炎、四肢麻木等神经系统表现。治疗需补充叶酸片、维生素B12注射液等,严重者需肌肉注射给药。
3、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病,可能与药物、辐射、病毒感染等因素有关。患者全血细胞减少,易出现感染、出血等严重并发症。治疗需使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白,严重者需造血干细胞移植。
4、溶血性贫血
溶血性贫血因红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力所致,可分为遗传性和获得性。遗传性如地中海贫血,获得性如自身免疫性溶血。表现为黄疸、脾大等,治疗需用糖皮质激素如醋酸泼尼松片,严重者需切脾手术。
5、慢性病性贫血
慢性病性贫血常继发于慢性感染、肿瘤、风湿性疾病等,因炎症因子抑制造血所致。原发病控制后贫血多可改善,必要时可使用促红细胞生成素注射液。需注意与缺铁性贫血鉴别,避免盲目补铁。
贫血患者应保证均衡饮食,适量增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入。避免浓茶、咖啡影响铁吸收,规律作息,适度运动。建议定期复查血常规,遵医嘱规范治疗原发病,不可自行长期服用补血药物。出现心悸、气促等严重症状时需及时就医。