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根尖周炎根管全部坏死怎么办

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根尖周炎根管全部坏死怎么办

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师
根尖周炎根管全部坏死后需要及时治疗,首要治疗方式是根管治疗,必要时可能需要手术或拔牙,结合抗炎药物治疗和日常护理,以控制感染并保留牙齿功能,提高口腔健康水平。
1、明确根尖周炎和根管坏死的危害
根尖周炎是由于细菌感染造成牙根尖周围组织发炎的疾病,而根管坏死表示牙髓组织已经完全失去活性。这种情况会导致感染扩散至周围骨质,引起持续疼痛、脓肿、甚至影响邻近牙齿和全身健康。如果不及时治疗,可能会进一步威胁牙齿的存在。
2、治疗方案:根管治疗为基础
根管治疗是首选方法。通过去除根管内的坏死组织,清理感染区域,并对根管进行消毒和填充,可以有效清除病灶,保留或恢复牙齿功能。
第一步:局部麻醉后,用器械清理根管内坏死的组织。
第二步:对受感染部位进行冲洗和消毒,以彻底消灭细菌。
第三步:用根管填充材料如牙胶密封根管,防止再次感染。同一颗牙通常需多次处理,每次间隔一周左右。
3、手术性治疗或拔牙的必要性
如果根管治疗效果不理想或者炎症长期不愈,可能需要考虑手术治疗,例如根尖切除术,清除炎症组织并修复受损骨质。如果牙齿无法保留,医生可能会建议拔牙,随后通过种植牙、活动假牙或烤瓷牙进行修复。
4、药物辅助和护理支持
配合口服抗生素如阿莫西林或克拉维酸和消炎药如布洛芬控制感染和疼痛可加快康复。洗牙等基础口腔护理有助于减少细菌积聚。应定期复查,确保治疗效果稳定。
5、预防再感染的日常护理
保持良好的口腔卫生习惯至关重要。每天刷牙2-3次,使用牙线清理牙缝区域,并配合含氟牙膏。避免咀嚼过硬食物,以及减少甜食和饮料摄入。注意定期检查牙齿,及时发现和管理问题。
及时治疗根尖周炎和根管坏死可以防止疾病进一步发展。如果发现根管坏死或存在持续发炎的症状,应尽快就医,在专业医生的指导下进行治疗。如果延误治疗可能会导致牙齿丧失及其他更严重的问题。

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