健康知道
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儿童先天性脊柱裂建议挂小儿神经外科或小儿骨科。先天性脊柱裂可能与神经管发育异常、遗传因素、孕期叶酸缺乏等因素有关，通常表现为背部肿块、下肢无力、大小便失禁等症状。
小儿神经外科主要处理脊柱裂伴随的神经管畸形和脊髓损伤。若患儿出现下肢运动障碍、感觉异常或尿便功能障碍，需优先排查脊髓栓系综合征等神经并发症。医生可能通过磁共振成像评估脊髓位置，并制定手术方案如终丝切断术或脊膜膨出修补术。术后需配合康复训练改善神经功能。
小儿骨科侧重脊柱裂继发的骨骼畸形矫正。部分患儿会伴随脊柱侧弯、髋关节脱位等骨骼异常，需通过支具固定或截骨矫形手术干预。对于足内翻等下肢畸形，可采用潘塞缇序列石膏矫正。定期X线监测骨骼发育情况是必要的随访措施。
确诊后建议建立多学科联合诊疗模式，定期评估神经功能与骨骼发育。日常护理需保持患儿会阴清洁预防尿路感染，使用防压疮垫避免皮肤破损。营养方面注意补充维生素B12和优质蛋白促进神经修复，康复训练可结合水疗和电刺激改善肌力。家长应记录患儿排尿排便频率，发现异常及时复诊。
