健康知道
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智齿旁边的牙一碰就疼可能与智齿阻生、邻牙龋坏、牙周炎、根尖周炎或牙龈脓肿等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、智齿阻生
智齿萌出空间不足时可能倾斜生长，挤压邻牙导致疼痛。常伴随牙龈红肿、张口受限等症状。需拍摄口腔X光片判断阻生类型，轻度阻生可通过局部冲洗上药缓解炎症，严重阻生需拔除智齿。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
2、邻牙龋坏
智齿与邻牙间食物嵌塞易引发龋齿，龋洞达牙本质层时会出现冷热刺激痛或触碰痛。可能伴随牙齿变色、窝沟黑线等表现。需清除腐质后充填治疗，深龋近髓时可使用氢氧化钙垫底。疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊。
3、牙周炎
智齿周围菌斑堆积可引发牙周袋形成，导致邻牙牙槽骨吸收。典型症状包括牙龈出血、牙齿松动等。需进行龈下刮治清除牙结石，配合使用复方氯己定含漱液。急性期可口服头孢克肟分散片联合替硝唑片。
4、根尖周炎
邻牙根尖区感染扩散可能引起智齿区放射性疼痛，咬合时症状加重。常见牙齿伸长感、叩痛明显等表现。需开髓引流后行根管治疗，急性期可辅以超短波物理治疗。必要时使用罗红霉素胶囊控制感染。
5、牙龈脓肿
智齿冠周炎未及时处理可能形成局限性脓肿，触碰时有波动感。多伴随颌面部肿胀、发热等全身症状。需切开排脓并放置引流条，每日用生理盐水冲洗。可静脉滴注注射用头孢呋辛钠。
日常应注意用软毛牙刷清洁智齿区域，饭后使用牙线清除食物残渣。避免用患侧咀嚼硬物，出现持续疼痛或肿胀须立即就诊。备孕女性及糖尿病患者更需警惕智齿炎症急性发作，建议提前进行口腔评估。
