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低钾血症肾病会引发什么疾病

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低钾血症肾病会引发什么疾病

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
低钾血症生病的时候以持久性低钾血症引起的,慢性间质肾炎或肾脏病,又称为失钾性肾病,严重性决定于缺钾的程度与持续的时间,临床表现主要是尿浓缩功能障碍大,临床极为少见,轻度的低血钾一般没什么明显的症状,少数患者可能出现乏力、易疲劳、肌肉痉挛等等,长期服用洋地黄的心脏病患者容易引起毒性反应,严重时可以造成使性心律失常甚至室颤。此外急性心肌梗死患者,如果发生了低钾血症,极易诱发室性心动过速,因为胰岛素释放不足所导致的糖耐量减退,患者常常伴有轻度的低钾血症,低血钾也常常是高血压患者,血压不容易控制的原因。如果是中度的低血钾,可以导致严重的肌无力,由于缺乏运动性血管扩张可引起肌肉溶解,由于肠蠕动减弱引起便秘,肾脏浓缩功能减退出现多尿、尿频。另外低钾还可以导致肾脏的铵生成增加,肝脏疾病容易发生肝性脑病,大多数患者心电图检查可以出现t波低平,st段下降的异常情况,严重低血钾可以导致肠梗阻、肌肉瘫痪、呼吸肌麻痹等等。

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推荐 肾功能不全血常规有什么变化

肾功能不全患者的血常规变化主要包括血红蛋白降低、血小板计数异常、白细胞计数可能升高或正常。肾功能不全可能由慢性肾脏病、急性肾损伤、糖尿病肾病等因素引起,建议患者及时就医检查。

1、血红蛋白降低

肾功能不全患者常出现贫血,表现为血红蛋白水平下降。肾脏分泌的促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足。贫血可能引发乏力、头晕等症状。治疗上可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物,同时需控制血压和血糖。

2、血小板计数异常

肾功能不全可能引起血小板功能异常或数量减少。尿毒症毒素蓄积会影响血小板聚集功能,增加出血风险。患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。治疗需针对原发病,严重时可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。

3、白细胞计数变化

肾功能不全患者白细胞计数可能升高或正常。感染是常见并发症,可导致白细胞增多;尿毒症状态也可能抑制骨髓造血功能。患者可能伴有发热、乏力等症状。治疗需控制感染,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素。

4、中性粒细胞比例增高

肾功能不全合并感染时,中性粒细胞比例常明显增高。炎症反应激活免疫系统,导致中性粒细胞增多。患者可能出现局部红肿热痛等感染症状。治疗需明确感染灶,遵医嘱使用适宜抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等。

5、淋巴细胞比例变化

肾功能不全可能引起淋巴细胞比例降低或正常。尿毒症毒素可抑制免疫功能,导致淋巴细胞减少。患者易发生感染且恢复缓慢。治疗需加强营养支持,必要时使用免疫调节剂如胸腺肽肠溶胶囊,同时控制原发病进展。

肾功能不全患者需定期监测血常规指标变化,保持低盐优质蛋白饮食,控制每日水分摄入量。避免使用肾毒性药物,适度运动增强体质。出现明显贫血、感染或出血倾向时应及时就医,在医生指导下进行针对性治疗和用药,切勿自行调整药物剂量。

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