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有炎症时进行宫颈筛查可能影响准确性,但多数情况下仍可检测。宫颈筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,炎症可能导致细胞形态改变或假阳性结果。若存在急性炎症伴明显分泌物增多、出血等症状,建议先控制炎症再筛查。
宫颈炎症分为急性和慢性,急性炎症期宫颈充血水肿明显,分泌物中白细胞增多,可能掩盖异常细胞形态。此时采集的样本可能混入炎性细胞或坏死组织,干扰显微镜下对上皮细胞的判断。人乳头瘤病毒检测受炎症影响较小,因病毒DNA检测技术对样本质量要求相对宽松。临床常见轻度宫颈炎患者筛查结果与病理活检符合率仍较高,但中重度炎症需谨慎解读报告。
特殊情况下如淋球菌或衣原体感染引起的急性宫颈炎,大量脓性分泌物会稀释样本中的有效细胞成分。某些炎症因子可能造成细胞核增大等类似癌前病变的假象。合并阴道炎时,混合感染可能改变宫颈局部微环境,影响病毒载量检测数值。这类情况建议先采用甲硝唑阴道泡腾片、保妇康栓等药物控制感染,2-4周后复查。
筛查前3天应避免阴道冲洗或使用栓剂,选择月经干净后3-7天进行检查。若筛查时发现明显炎症表现,可同步进行白带常规检查辅助判断。获得报告后应向医生详细说明炎症病史,必要时结合阴道镜活检提高诊断准确性。日常注意保持外阴清洁干燥,避免频繁使用洗剂破坏菌群平衡。