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夏天高发期怎么预防痛风

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夏天高发期怎么预防痛风

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仇国林
仇国林 中日友好医院 主任医师
这个主要是考虑痛风是嘌呤代谢障碍的导致的四肢小关节的红肿热痛的症状,一般是考虑低嘌呤饮食的,多喝水,控制尿酸正常的。急性期没有药物禁忌的话非甾体抗炎药的及秋水仙碱治疗的。

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痛风急性发作时可遵医嘱使用注射用糖皮质激素、非甾体抗炎药注射液、秋水仙碱注射液等药物缓解症状。常用药物主要有注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、注射用赖氨匹林、地塞米松磷酸钠注射液、注射用重组人白细胞介素-1受体拮抗剂、秋水仙碱注射液等。需注意药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

1、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

该药属于糖皮质激素,适用于痛风急性发作伴严重关节肿胀时。通过抑制炎症反应快速缓解疼痛和红肿,但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等不良反应。用药期间需监测血压和电解质水平,糖尿病患者慎用。

2、注射用赖氨匹林

作为非甾体抗炎药的注射剂型,能有效抑制前列腺素合成,减轻痛风急性期的关节炎症反应。对胃肠道刺激小于口服剂型,但可能增加出血风险。禁用于活动性消化道溃疡患者,用药期间需观察有无皮下瘀斑等出血倾向。

3、地塞米松磷酸钠注射液

强效糖皮质激素注射液,适用于不能耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱的痛风患者。可快速缓解关节剧烈疼痛,但可能诱发高血压和电解质紊乱。使用一般不超过3天,需警惕突然停药后的反跳现象。

4、注射用重组人白细胞介素-1受体拮抗剂

新型生物制剂,通过阻断炎症因子白细胞介素-1发挥作用,适用于传统治疗无效的难治性痛风。需皮下注射,可能引起注射部位反应。用药前需排除活动性感染,治疗期间避免接种活疫苗。

5、秋水仙碱注射液

传统抗痛风注射剂,通过抑制中性粒细胞活性减轻炎症。适用于发作12小时内早期干预,可能出现腹泻、骨髓抑制等副作用。需严格遵医嘱控制剂量,禁用于严重肝肾功能不全者。

痛风患者除药物治疗外,需长期控制血尿酸水平。每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。急性期需卧床休息并抬高患肢,关节肿胀处可局部冷敷。建议定期监测血尿酸值,肥胖者需逐步减重,限制酒精摄入尤其啤酒。发作间歇期可遵医嘱使用降尿酸药物预防复发,同时注意避免关节受凉和外伤等诱发因素。

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