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早泄可通过达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物治疗。早泄通常由心理因素、龟头敏感、前列腺炎、甲状腺功能异常等原因引起。
1、达泊西汀达泊西汀是短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可延长射精潜伏期,适用于原发性早泄患者,需在医生指导下按需服用。
2、帕罗西汀帕罗西汀作为长效抗抑郁药,能改善中枢神经对射精的控制力,但需持续用药2-3周见效,可能出现嗜睡等副作用。
3、舍曲林舍曲林通过调节5-羟色胺水平延迟射精,需每日规律服用,起效后维持治疗3-6个月,突然停药可能出现戒断反应。
4、局部麻醉剂利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,性交前20分钟涂抹,需避免药物转移导致伴侣阴道麻木。
建议结合行为疗法如停动技巧,避免过度焦虑,配偶参与治疗有助于改善效果。严重者需排查前列腺炎等器质性疾病。
精索静脉曲张手术后存在一定复发概率,复发风险与手术方式选择、术后护理、静脉瓣功能异常等因素有关。
1、手术方式影响传统高位结扎术复发率较高,显微结扎术可降低复发概率至较低水平,腹腔镜手术复发风险介于两者之间。
2、静脉瓣功能先天性静脉瓣发育不良或继发性瓣膜损伤可能导致血液反流,即使手术结扎主干静脉,侧支循环开放仍可能复发。
3、术后护理不当过早进行重体力劳动、久站或剧烈运动可能增加腹压,导致结扎部位静脉再通或侧支循环形成。
4、疾病进展程度重度曲张伴广泛侧支循环者复发风险较高,轻度曲张患者术后复发概率相对较低。
术后建议穿戴阴囊托带3个月,避免便秘和长时间站立,定期复查精索静脉彩超可早期发现复发迹象。