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肾癌有什么症状

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肾癌有什么症状

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
近些年来,大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50%~60%以上。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部包块来院就诊。10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。20%~30%的患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。检查:1.实验室检查主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。2.影像学检查常用检查项目包括胸部X线片(正、侧位)、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查、核素肾血流图或静脉尿路造影检查等。3.病理学检查肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限。

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肾癌早期发现后,患者的生存期与多种因素相关,包括肿瘤分期、治疗方式、患者整体健康状况等。早期肾癌通常指肿瘤局限于肾脏内,未发生远处转移。通过手术切除肿瘤,患者的5年生存率可达90%以上。肾癌的治疗方法包括肾部分切除术、根治性肾切除术等手术方式,以及靶向治疗、免疫治疗等辅助治疗手段。肾部分切除术适用于肿瘤较小、位置较好的患者,可保留部分肾功能;根治性肾切除术适用于肿瘤较大或位置不佳的患者,需切除整个肾脏。靶向治疗药物如舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼等,可通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用。免疫治疗药物如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等,可激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。早期肾癌患者术后需定期复查,监测肿瘤复发和转移情况。饮食上建议低盐、低脂、高蛋白,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。适量运动有助于增强体质,但需避免剧烈运动,以免增加肾脏负担。心理护理同样重要,患者应保持积极乐观的心态,避免焦虑和抑郁情绪对康复的负面影响。

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