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肾炎有哪些类型

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肾炎有哪些类型

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
肾炎通常分为原发性和继发性的。原发性的肾炎主要包括肾小球肾炎,还有肾小管间质疾病。肾小球肾炎包括急性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性的肾炎等。肾病综合征也有继发性原因,包括小管间质病有原发的、继发的。继发的也有很多,像风湿免疫病导致的肾炎,系统性红斑狼疮肾炎、血管炎、大动脉炎以及类风湿关节炎等,都可能累及到肾。还有血液系统的,多发性骨髓瘤会造成肾损害,还有乙肝相关肾损害等。糖尿病肾病和高血压肾病的发生率也比较高,都属于继发性肾炎,还有紫癜肾炎等。需要排除常见的继发性原因,才可以考虑有原发性肾炎。

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IgA肾炎Ⅲ级患者通常需要进行长期药物治疗,具体持续时间取决于病情进展、肾功能状况以及对治疗的反应,个性化方案需遵从医生指导。常见药物包括激素、免疫抑制剂和降压药,同时结合生活方式管理有助于延缓疾病进展。 1、病因及病情机制概述 IgA肾炎是一种原发性免疫性肾小球疾病,其病因尚未完全明确,通常与遗传、免疫系统异常和环境刺激有关。IgA肾炎Ⅲ级意味着肾小球病变较为严重,可能出现蛋白尿、血尿及一定程度的肾功能减退,需高度重视。 2、药物治疗种类和持续时间 药物治疗的时间通常因人而异,但需要坚持长期干预。 - 激素治疗:如泼尼松,适用于蛋白尿较重患者,疗程通常为数月甚至更长时间,逐渐减量。 - 免疫抑制剂:如环磷酰胺或霉酚酸酯,特别是对激素响应不佳者,根据病情决定使用时间,一般从数月到一年以上不等。 - 降压及保护肾功能药物:如血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),长期使用可降低尿蛋白、保护剩余肾功能。 3、辅助治疗与生活管理 - 饮食调整:限制高盐、高蛋白饮食,增加水果和蔬菜摄入,避免高嘌呤食物,有助于减轻肾脏负担。 - 控制血压及血糖:保持血压在130/80 mmHg以下,血糖稳定在正常范围,能显著减缓肾损伤。 - 定期复查:每3-6个月监测肾功能、尿蛋白水平及免疫指标,有助于及时调整治疗方案。 对于IgA肾炎Ⅲ级患者,规范化治疗和生活管理是减缓疾病进展的关键。建议在专科医生指导下坚持用药并定期复查,以保护肾功能,提升生活质量。若病情有变化,需及时咨询医生调整治疗策略。

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