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膀胱结石的治疗原则是什么

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膀胱结石的治疗原则是什么

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
膀胱结石的治疗原则主要有:第一、就是完全要去除结石;第二、要扫除再次形成结石的原因,所以治疗的目标更高一点,在以前开刀把结石取出来,现在可以通过腔镜下微创把结石取出来,自然的这个尿道能取出比较大块的结石,所以激光打碎以后很大的结石都能变成很小的颗粒排出体外;第三,引起膀胱结石往往合并前列腺增生泌尿系感染,或者尿路梗阻等,比如说尿道狭窄,当增生的前列腺或者狭窄的尿道处理好以后,病人再次发生排尿不畅,再形成膀胱结石的概率就会大大降低,所以不但要治疗结石,而且尽量要去除患者引起结石的危险因素。

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膀胱结石患者应避免高草酸、高嘌呤、高盐和高蛋白饮食,这些食物可能加重结石的形成或增加病情的复杂性。饮食调整对缓解症状和预防结石复发十分关键,包括减少草酸盐摄入、多喝水改善尿路环境等。 1、避免高草酸食物 含草酸较多的食物容易与尿液中的钙离子结合,形成草酸钙结晶,从而加重结石病情。这类食物包括菠菜、芹菜、甜菜、红薯、巧克力等。患者可以用低草酸的蔬菜如黄瓜、西兰花代替。饮食中减少维生素C的过量摄入也很重要,因为维生素C代谢后会生成草酸。 2、限制高嘌呤食物 嘌呤代谢后生成尿酸,高尿酸尿液是尿酸结石形成的主要原因之一。患者需限制动物内脏、浓肉汤、海鲜尤其是贝类、虾蟹等以及火腿肠等加工肉类。建议蛋白质的摄入来源可以选择牛奶、鸡蛋等嘌呤含量低的食品。 3、减少高盐和高蛋白饮食 高盐摄入会增加尿液中钙的排泄,而钙是结石的重要成分之一。高蛋白饮食会加速尿液中草酸、钙和尿酸的浓度升高,提高结石风险。日常烹饪中应少用盐和含钠高的调味品如酱油、咸菜等,并减少动物蛋白食物如红肉的摄取量。 4、注意水分摄取 虽然饮食中需要限制某些食物,但最关键的调整是增加每日水分摄入量,以达到稀释尿液、减少矿物质沉积的目的。建议膀胱结石患者每日饮水量不少于2000毫升,并定时排尿以减少尿液在膀胱中的滞留时间。 膀胱结石患者需通过合理饮食减少体内结石形成的诱因,并结合医生建议完善治疗方案。饮食调整应长期坚持,搭配足量饮水和定期复查,才能有效控制病情并减少复发风险。

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