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胃肿瘤挂什么科

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胃肿瘤挂什么科

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

胃肿瘤患者通常需要挂消化内科或肿瘤科,可能与幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡、遗传因素、不良饮食习惯、胃息肉恶变等因素有关。

1、消化内科

消化内科是胃肿瘤的首选就诊科室,主要负责胃部疾病的诊断和非手术治疗。医生会通过胃镜检查、病理活检等方式明确肿瘤性质,若确诊为良性肿瘤或早期胃癌,可能采取内镜下黏膜切除术等微创治疗。幽门螺杆菌感染是胃肿瘤的重要诱因之一,消化内科可进行碳13呼气试验检测并指导根除治疗。患者常伴有上腹隐痛、饱胀感、反酸等症状,需避免辛辣刺激饮食。

2、肿瘤科

肿瘤科主要接诊已确诊的恶性胃肿瘤患者,负责制定化疗、靶向治疗等综合方案。晚期胃癌可能出现呕血、黑便、消瘦等表现,肿瘤科会根据病理分期选择奥沙利铂注射液、卡培他滨片等化疗药物。对于HER2阳性患者可能联合注射用曲妥珠单抗进行靶向治疗。治疗期间需定期复查血常规和肿瘤标志物,注意补充高蛋白营养。

3、胃肠外科

胃肠外科适用于需手术干预的胃肿瘤病例,包括肿瘤体积较大或发生梗阻的情况。常见术式有腹腔镜胃部分切除术、全胃切除术等,术后可能需放置空肠营养管。术前需完善增强CT评估肿瘤浸润深度,术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症。患者术后应遵循少食多餐原则,避免快速进食甜食。

4、介入科

介入科针对无法手术的晚期胃癌患者提供动脉灌注化疗、胃动脉栓塞等治疗。通过导管将氟尿嘧啶注射液等化疗药物直接注入肿瘤供血动脉,可减轻全身副作用。治疗前需评估肝功能储备,术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征。患者需保持穿刺部位清洁干燥,观察有无出血征象。

5、中医肿瘤科

中医肿瘤科可辅助缓解放化疗副作用,常用黄芪注射液、康莱特注射液等扶正祛邪。针对化疗后恶心呕吐可使用姜半夏、竹茹等中药配方,骨髓抑制时可配合阿胶、当归等补血药材。治疗期间需辨证施治,避免自行服用活血化瘀类中药。饮食上可适量食用山药、薏苡仁等健脾食材。

胃肿瘤患者应建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量进食,选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白。避免腌制、烟熏、油炸食品,戒烟限酒。术后患者需遵医嘱逐步过渡饮食质地,从流食到半流食最后恢复普食。定期复查胃镜和腹部影像学检查,出现呕血、剧烈腹痛等急症症状应立即就医。保持适度活动有助于胃肠蠕动,但避免饭后立即平卧。

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