健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
直肠肛管周围脓肿最常见的病因是肛腺感染、外伤或手术损伤、克罗恩病、免疫力低下等因素引起。
1、肛腺感染：肛腺开口于肛窦，肛窦易被粪便堵塞导致感染，细菌经肛腺扩散至周围组织形成脓肿。表现为肛周红肿热痛，可伴发热。治疗需切开引流，遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、外伤或手术：肛周皮肤破损或肛门手术后护理不当，细菌侵入软组织引发感染。可见伤口渗液、局部肿胀。需清创消毒后包扎，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等药物。
3、克罗恩病：该病导致肠黏膜溃疡，细菌穿透肠壁引发肛周脓肿。常伴腹泻、腹痛、体重下降。需控制原发病，采用英夫利昔单抗等生物制剂，配合脓肿引流。
4、免疫力低下：糖尿病、HIV感染等患者抵抗力差，易发生肛周感染。症状进展快且易复发。需积极治疗基础疾病，加强营养支持，使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
保持肛周清洁干燥，避免久坐，高纤维饮食有助于预防复发，出现肛周肿痛应及时就医。
做肠镜前服用清肠药后未排便可能与药物吸收不良、肠道准备不充分、肠道蠕动功能减弱、存在肠梗阻等因素有关，可通过调整饮水方式、增加活动量、更换清肠药物、医疗干预等方式处理。
1. 药物吸收不良清肠药需大量饮水促进排泄，若饮水量不足可能导致药物未充分溶解。建议每10-15分钟饮用250毫升温水，总量需达到2000-3000毫升。
2. 肠道准备不充分检查前3天未按要求低渣饮食会影响清肠效果。家长需监督孩子避免进食坚果、粗粮等高纤维食物，必要时改用流质饮食。
3. 肠道蠕动减弱长期便秘或糖尿病患者可能存在肠动力不足。可遵医嘱使用莫沙必利、乳果糖、聚乙二醇等促胃肠动力药物辅助排便。
4. 肠梗阻风险若伴随腹痛腹胀、呕吐等症状需警惕机械性肠梗阻。应立即停止服药并就医，通过腹部CT等检查明确诊断，必要时需进行肠粘连松解术等治疗。
清肠期间建议保持适度走动促进肠蠕动，若服药后4小时仍未排便需联系医护人员，避免强行增加药量或重复用药。
.jpg)
