健康知道
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斜视属于眼科中的眼外肌疾病或双眼视功能异常类疾病，可能与遗传、屈光不正、神经支配异常等因素有关。斜视主要分为共同性斜视与非共同性斜视两大类，需通过专业检查明确类型后干预。
共同性斜视指眼球运动无障碍但双眼视轴不平行，常见类型包括内斜视、外斜视和垂直斜视。内斜视多与先天性眼外肌发育异常或高度远视相关，表现为眼球向内偏斜；外斜视常因集合功能不足导致，眼球向外侧偏移；垂直斜视多由上下直肌或斜肌力量失衡引起。这类斜视可通过屈光矫正、棱镜治疗或眼外肌手术改善。
非共同性斜视多由神经麻痹、外伤或全身性疾病导致，表现为眼球运动受限和复视。常见类型包括动眼神经麻痹引起的上斜视、外展神经麻痹导致的外转障碍等。需针对病因治疗，如控制糖尿病等基础疾病，配合肉毒毒素注射或手术治疗。急性发作时常伴有头晕、步态不稳等症状。
未矫正的屈光不正可能诱发调节性内斜视，多见于远视患儿。因过度调节引发集合过强，导致眼球向内偏斜。通过验光配镜可显著改善眼位，部分患儿需联合遮盖治疗或视觉训练。若未及时干预可能发展为固定性斜视。
包括Duane眼球后退综合征、Brown上斜肌鞘综合征等先天性异常，表现为眼球运动受限伴特殊代偿头位。此类斜视需通过眼球运动检查和影像学评估，轻症者观察，影响外观或视功能时考虑手术矫正。
由眼眶骨折、甲状腺眼病、颅内肿瘤等器质性疾病引起的眼位偏斜。除原发病治疗外，需评估斜视程度选择棱镜矫正或择期手术。甲状腺相关眼病可能导致限制性斜视，需控制甲功稳定后再行眼肌手术。
建议斜视患者定期进行视力、屈光及双眼视功能检查，儿童应在3岁前完成首次眼科评估。日常生活中注意用眼姿势，避免长时间单眼遮盖。手术治疗后需遵医嘱进行视觉训练，部分复杂病例可能需多次手术调整。若突然出现复视或斜视角增大，需警惕神经系统病变并及时就诊。
