健康知道
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切除子宫和输卵管可能对女性造成生理和心理双重影响，具体伤害程度与手术范围、年龄及个体差异有关。主要风险包括生育功能丧失、内分泌紊乱、盆腔器官脱垂、性功能障碍及心理适应障碍。
子宫是胚胎着床和胎儿发育的器官，输卵管承担卵子运输功能。全子宫切除后永久丧失妊娠能力，单纯输卵管切除可能降低自然受孕概率。对于有生育需求的女性，术前需充分评估保留部分输卵管或冻卵等方案。
子宫切除可能影响卵巢血液供应，导致卵巢功能提前衰退1-3年。表现为潮热盗汗等更年期症状，需监测激素水平。输卵管切除对内分泌影响较小，但双侧切除可能降低卵巢储备功能。
子宫切除后盆底支撑结构改变，可能增加膀胱膨出、直肠脱垂风险。与手术方式相关，子宫全切比次全切除风险更高。术后需加强凯格尔运动，严重者需盆底重建手术。
部分患者术后出现性欲减退、性交疼痛或高潮障碍，可能与阴道缩短、盆腔神经损伤或心理因素有关。子宫切除可能影响宫颈粘液分泌，输卵管切除通常不影响性功能。
生殖器官缺失可能引发自我认同危机、抑郁焦虑等情绪，尤其是年轻患者。术前心理评估和术后心理咨询很重要，伴侣支持与专业心理干预能帮助建立新的身体意象。
术后需长期关注骨密度和心血管健康，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。保持规律锻炼和均衡饮食，控制体重减少盆底压力。定期妇科检查监测残端愈合和卵巢状况，出现异常出血或持续疼痛需及时就医。心理调适期可能持续6-12个月，加入患者互助组织有助于获得社会支持。
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