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玻璃体积血手术后出血是什么原因导致的

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玻璃体积血手术后出血是什么原因导致的

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
要分析这个问题,首先要明白,导致玻璃体积血的首发病因。常见的有糖尿病性视网膜病变,视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等。其导致玻璃体积血的原因是病变后产生了大量的无灌注区,导致组织缺氧,而出现新生血管。新生血管容易破裂出血,而导致玻璃体积血,在手术中为了预防再次出血的主要措施,是在病变的位置进行视网膜光凝,破坏新生血管,以改善局部组织缺血、缺氧的状态。术中视网膜光凝不足,是导致出血的一个原因,比如因白内障遮挡导致周边视网膜光凝不足,激光参数掌握不好,光斑直径偏小,光斑间距偏大等,也可能会导致光凝效果不好。但对于某些病人来说,特别是糖尿病视网膜病变的患者,即使在术中做了足量的全视网膜激光光凝仍不能阻止病变的进展。比如在两个激光斑之间的缝隙或者是其他不能进行光凝的部位,如视盘、黄斑区再次出现新生血管,导致再次出血,对于这部分患者需要定期复查,密切随访,一旦再次出血,出血量少的,可以自行吸收,出血量大的情况要先进行积极的药物治疗,如果观察后仍不能吸收,则需要手术治疗,否则会导致不可挽回的后果。

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眼角发炎痒红肿可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、眼部疲劳、干眼症等原因引起,可通过局部用药、抗过敏治疗、眼部护理、生活习惯调整等方式缓解。 1、细菌感染:眼角发炎痒红肿可能与细菌感染有关,通常表现为眼部分泌物增多、眼睑红肿等症状。可使用抗生素眼药水如氯霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴。同时注意眼部卫生,避免用手揉眼。 2、病毒感染:病毒感染如结膜炎也可能导致眼角发炎痒红肿,常伴有眼红、流泪等症状。可使用抗病毒眼药水如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶,每日3-4次,每次1-2滴。避免与他人共用毛巾等个人物品,防止交叉感染。 3、过敏反应:眼角发炎痒红肿可能与过敏反应有关,通常表现为眼部瘙痒、红肿、流泪等症状。可使用抗过敏眼药水如奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液,每日2-3次,每次1-2滴。避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。 4、眼部疲劳:长时间用眼可能导致眼部疲劳,进而引发眼角发炎痒红肿。建议每用眼1小时休息10分钟,进行远眺或闭目养神。可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴,缓解眼部干涩。 5、干眼症:干眼症也可能导致眼角发炎痒红肿,常伴有眼部干涩、异物感等症状。可使用人工泪液如羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴。保持室内空气湿润,避免长时间使用空调或暖气。 眼角发炎痒红肿的护理需从饮食、运动、生活习惯等多方面入手。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、柑橘等,有助于眼部健康。运动上适当进行眼部按摩,如眼保健操,促进眼部血液循环。生活习惯上避免熬夜,保证充足睡眠,减少电子设备使用时间,注意眼部卫生,定期清洗眼部,避免使用过期化妆品。如症状持续或加重,建议及时就医,遵医嘱进行治疗。

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