兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
会阴部瘢痕的治疗：会阴部瘢痕的治疗概要：会阴部瘢痕主要是去除各种引起瘢痕增生的因素。可行“Z字成形术或五瓣法等松解和修复。假性肛门闭锁者，切除遮盖瘢痕。有需采用皮瓣修复的创面，应首选局部皮瓣。会阴部瘢痕的详细治疗：会阴部瘢痕的预防：会阴部瘢痕的预防主要是去除各种引起瘢痕增生的因素，减少瘢痕的生长，防止瘢痕造成的畸形和功能障碍。减少瘢痕产生的措施有：1.严格无菌技术各种操作严格无菌，在无菌状态下愈合的创口，瘢痕往往最小。2.无创技术应用精细的器械和材料。动作轻柔，减少对组织的损伤。3.无张力缝合避免与皮肤张力线垂直做切口及跨过关节或功能部位的直线切口。避免张力性缝合。4.避免异物存留术中尽可能避免手套上的滑石粉、纱布中的棉絮落入伤口，以减少异物刺激伤口。彻底止血，防止血肿形成。5.其他妥善处理会阴部瘢痕创面，防治创面感染。肉芽创面尽早植皮。此外，增生性瘢痕的出现还与患者自身因素有关。如有色人种比白种人更易发生瘢痕增生，皮肤色黑的人也较易出现瘢痕等。手术治疗时应予注意。会阴部瘢痕的治疗：(1)蹼状瘢痕，可行“Z字成形术或五瓣法等松解和修复。(2)多部位或大片状瘢痕，切除范围以能充分松解和使被遮蔽的阴茎、阴囊、阴道前庭、肛门等完全显露为度，以减少切取皮片的面积。创面用中厚皮片修复。(3)假性肛门闭锁者，切除遮盖瘢痕，露出正常肛门，将围绕肛门外口的创缘由环状改为锯齿状。(4)有需采用皮瓣修复的创面，应首选局部皮瓣。如局部无适当条件，或合并阴茎、阴囊缺损，则可行游离皮瓣或预制皮管综合修复。
