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高眼压症患者能否进行激光手术需根据病情评估决定,若眼压控制稳定且无视野缺损等青光眼特征性损害,通常可考虑激光手术;若存在视神经损伤或眼压持续升高,则不建议手术。高眼压症可能与房水循环异常、长期使用激素类药物等因素有关,需由眼科医生综合判断。
对于眼压控制在正常范围且角膜厚度适宜的患者,激光手术如选择性激光小梁成形术可用于改善房水引流。术前需通过视野检查、光学相干断层扫描等评估视神经状态,术后仍需定期监测眼压变化。此类手术创伤小、恢复快,但需注意术后可能出现的短暂眼压波动或炎症反应。
若患者已出现视盘凹陷扩大、视网膜神经纤维层变薄等青光眼结构性改变,或24小时眼压监测显示峰值超过安全阈值,激光手术可能加重病情。此时应优先采用降眼压药物治疗,如马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等控制眼压,必要时需考虑小梁切除术等侵入性治疗。
高眼压症患者无论是否接受激光手术,均应避免剧烈运动、长时间低头等可能引起眼压升高的行为,日常饮食可适当增加深色蔬菜水果摄入以补充抗氧化物质。建议每3-6个月复查眼压及视功能,若出现虹视、头痛等症状需立即就医。